Nuestras cicatrices nos hacen saber que nuestro pasado fue real.
Jane Austen.
domingo, 7 de octubre de 2018
martes, 2 de octubre de 2018
La CE autoriza la comercialización de un nuevo biosimilar de Humira.
DIARIOFARMA | 21.09.2018 - 12:24
Mylan y Fujifilm Kyowa Kirin han anunciado la decisión de la Comisión Europea (CE) de otorgar la autorización de comercialización para Hulio, un nuevo biosimilar de Humira (adalimumab), para todas sus indicaciones (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, espondiloartritis axial sin evidencia radiográfica de espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, psoriasis, hidradenitis supurativa, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y uveítis, en adultos, y artritis idiopática juvenil poliarticular -2 años o más- artritis relacionada con entesitis -6 años o más-, psoriasis en placa -4 años o más-, enfermedad de Crohn -6 años en adelante-, hidradenitis supurativa -12 años en adelante-, y uveítis -2 años o más- en menores). Hasta la fecha, se había aprobado uno de Amgen (Amgevita), y se sabe que Sandoz había solicitado también autorización para su versión. Además, Biogen anunció recientemente un acuerdo con AbbVie, empresa propietaria del original, para desarrollar la suya propia.
La autorización de Hulio llega, explican las compañías, tras la opinión positiva por parte del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), que concluyó que el programa de desarrollo que incluye datos analíticos, funcionales, clínicos y de inmunogenicidad que habrían demostrado la biosimilitud con el producto de referencia. A partir de aquí, el medicamentos podrá ser utilizado en los 28 países miembro de la Unión Europea (UE), Noruega, Islandia y Liechtenstein, así como a los estados que forman parte del Espacio Económico Europeo (EEE). De hecho, Mylan ha avanzado que planea lanzarlo en varios mercados de Europa a partir del 16 de octubre.
Desde Mylan recuerdan que iniciaron la asociación con Fujifilm Kyowa Kirin Biologics arrancó a principios de este año, y tiene que ver con que ésta cuenta con una licencia de titularidad no exclusiva con AbbVie (lo de Mylan es una sublicencia) para la venta de Hulio en los países europeos. Con esta autorización, indican Rajiv Malik, presidente de Mylan, ya son cuatro las que han conseguido "en el área de moléculas complejas y biosimilares", en la que dicen haber logrado "notables avances con Fujifilm Kyowa Kirin Biologics", con la que esperan "continuar esta importante colaboración".
Por su parte, Jacek Glinka, presidente de Mylan Europa y de Medicines for Europe, ha destacado que "los biosimilares representan una gran oportunidad en Europa para impulsar un mejor acceso de los pacientes a medicamentos de alta calidad y valor, que, a su vez, respalden los sistemas de atención médica frente a poblaciones envejecidas y en un momento en el que los recursos son cada vez más escasos".
Infliximab y la enfermedad de Crohn.
La enfermedad de Crohn es un desorden inflamatorio que afecta al guarnición del aparato gastrointestinal o de la tripa. La inflamación es el proceso por el cual la carrocería responde a la irritación o el daño y ella pueden llevar para doler, hinchamiento y rojez.
La enfermedad de Crohn es una condición crónica, significando que está en curso en la vida de una persona. Sin embargo, una persona con esta condición puede experimentar períodos de los períodos medios de la remisión y de la buena salud de la recaída donde abocardan los síntomas “hacia arriba”. No hay actualmente tratamiento que puede curar Crohn, pero la medicación y cirugía puede ayudar a veces a aliviar síntomas.
Los investigadores todavía no están seguros exactamente qué causa la enfermedad de Crohn, aunque se piense que varios factores que contribuyen están en el juego incluyendo los genes una persona ha heredado y una reacción inmune anormal. Este último es accionado probablemente por algo en el ambiente y los factores sugeridos incluyen dieta, virus, bacterias, fumar y la tensión.
La inflamación y la ulceración consideradas en la enfermedad de Crohn inhiben la capacidad de la tripa de digerir la comida, de absorber los alimentos y de quitar el desecho de la manera habitual. La condición puede presentarse en cualquier parte de la tripa, pero afecta generalmente al segmento pasado del intestino delgado (el íleo) o del colon. La inflamación y la ulceración es a menudo parcheadas, con las áreas de la tripa sana encontradas entre áreas afectadas. Un área de la inflamación puede solamente ser pequeña, afectando solamente a algunos centímetros o puede extender a lo largo de una porción grande de la tripa. Crohn puede también convertirse más allá del guarnición de la tripa y penetrar más profundo en la pared del intestino. Los síntomas comunes de la enfermedad de Crohn incluyen dolor, diarrea, cansancio, baja de peso y sangre y moco abdominales en los taburetes.
La enfermedad de Crohn se estima para afectar a alrededor uno en cada 650 personas en el Reino Unido y es más común en urbano que zonas rurales. Es también más frecuente en países desarrollados, aunque esté comenzando a llegar a ser más común en países en vías de desarrollo. El inicio de la enfermedad puede ocurrir en cualquier edad, pero la condición se convierte generalmente en algún momento entre 10 y 40 años. Crohn es ligeramente más común entre mujeres que hombres, pero entre niños, afectan a los muchachos más que muchachas. La condición es también más común entre fumadores que no fumadores y entre la gente blanca que gente asiática. Es la más común de poblaciones judías de ascendencia europea.
Las formas principales de la enfermedad de Crohn son Crohn iléico e ileocaecal terminal. Las influencias de Crohn iléico terminal la terminal o el extremo del íleo. Si el principio del intestino grande también se afecta, la condición se refiere como Crohn ileocaecal. Crohn en el íleo hace difícil para que la carrocería absorba las sales de bilis que en lugar de otro irritan el guarnición del intestino, causando diarrea acuosa. Otros síntomas incluyen dolor en el derecho más inferior de la baja del abdomen y de peso.
El tratamiento usado para manejar la enfermedad de Crohn puede ser médico, quirúrgico o una combinación de éstos. En caso de que la condición sea suave, ninguna medicación puede ser requerida y los cambios a veces dietéticos son suficientes para aliviar síntomas. La medicación se utiliza generalmente para reducir los síntomas de Crohn y para prevenir recaídas una vez que la condición está bajo mando. Esto puede significar que los pacientes necesitan tomar su medicación sobre una base permanente, a veces durante muchos años. En otros casos, solamente un curso corto de la medicación se requiere.
Las drogas más de uso general tratar Crohn son antiinflamatorios, antibióticos y medicaciones sintomáticas. Las drogas antiinflamatorias pueden tomar la forma de un aminosalicylate, de un corticosteroide, de un inmunosupresor o de una terapia biológica.
Las terapias biológicas son de uso frecuente cuando otras medicaciones no han podido trabajar o haber causado efectos secundarios adversos. Pueden también ser utilizadas cuando la cirugía no se considera una opción conveniente para el paciente. Un ejemplo de una terapia biológica es infliximab y éste se utiliza para tratar formas severas y activas de la enfermedad de Crohn.
Infliximab trabaja cegando una proteína llamada TNF-α (factor-alfa de la necrosis del tumor), que es una proteína importante producida por la carrocería como parte de la inmunorespuesta. Ayuda a la carrocería a luchar la infección causando la inflamación temporal en áreas afectadas. Los investigadores sospechan que la inflamación crónica considerada en síndromes del intestino irritable tales como Crohn se puede causar por una superproducción de esta proteína. También sabido por la marca Remicade, el infliximab ata a TNF-α, que suprime la inflamación y alivia síntomas.
Infliximab se fabrica como polvo, que se gira en un líquido y es administrado por la infusión intravenosa. La infusión tarda cerca de dos horas, aunque algunas clínicas puedan ahora realizar infusiones más rápidas que tomen solamente una hora o menos. La gente recibe generalmente una infusión inicial, seguida por las segundas dos semanas más adelante y las terceras seis semanas más adelante. Si un paciente responde bien al tratamiento, ella puede ser puesta en un programa de mantenimiento y recibir una infusión cada ocho semanas. Entonces valoran de nuevo a los pacientes cada 12 meses. Con terapia del infliximab, los síntomas pueden comenzar a perfeccionar dondequiera a partir dentro de algunos días a hasta seis semanas después del tratamiento inicial.
Fuentes
- http://www.nhs.uk/Conditions/Crohns-disease/Pages/Symptoms.aspx
- http://www.crohnsandcolitis.org.uk/Resources/CrohnsAndColitisUK/Documents/Publications/Drug-Info/Infliximab.pdf
- http://www.crohnsandcolitis.org.uk/Resources/CrohnsAndColitisUK/Documents/Publications/Booklets/Crohns-Disease.pdf
- http://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/infliximab-for-crohns-disease
- http://www.webmd.boots.com/digestive-disorders/crohns-disease-treatment
- http://www.wales.nhs.uk/sitesplus/866/opendoc/250016
[Lectura adicional: Infliximab]
Last Updated: Aug 23, 2018
domingo, 9 de septiembre de 2018
GUÍA DE APOYO PARA MENORES CON EII.
Como cada año una de las grandes preocupaciones es que nuestros hijos tengan todo su material listo para emprender el nuevo curso. Pero cuando en una casa hay un adolescente o un menor con Enfermedad Inflamatoria Intestinal nuestra preocupación aumenta, y este año de nuevo contamos como aliado una guía que creada con el esfuerzo de nuestra asociación APPEII y con la divulgación llevada a cabo por la Generalitat Valenciana.
Si necesitas esta ayuda pide en tu centro escolar público o concertado que se la descarguen desde la página web de la Generalitat, o ponte en contacto con nosotros y te indicaremos como conseguirla.
Esta guía se envió tanto a centros de primaria como a universidades y es una ayuda para queel profesorado conozca un poco más de nuestras verdaderas necesidades.
¡¡¡APPEII SIEMPRE CONTIGO!!!
Frases para reflexionar.
Es una locura odiar a todas las rosas porque una te pinchó. renunciar a todos tus sueños porque uno de ellos no se realizó.
El principito
El principito
jueves, 2 de agosto de 2018
Colitis Ulcerosa y Acido Fólico.
La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica que causa inflamación crónica del colon y el recto. No hay cura para la colitis ulcerosa, pero existen medicamentos disponibles para reducir los síntomas. Los pacientes con colitis ulcerosa están en riesgo de deficiencias vitamínicas debido a heces blandas frecuentes y trastornos gastrointestinales crónicos, de acuerdo con MayoClinic.com. El ácido fólico es una vitamina del complejo B soluble en agua que es necesaria para la producción de células rojas de la sangre.
Los síntomas y riesgos
Los pacientes con síntomas de la experiencia colitis ulcerosa como la diarrea frecuente acuosa, dolor abdominal y cólicos, diarrea con sangre, pérdida de peso, pérdida de apetito y fatiga, de acuerdo con MayoClinic.com. Los pacientes con estos síntomas están en riesgo de deficiencia de ácido fólico debido a la disminución de la ingesta de alimentos y la disminución de la absorción de la vitamin.The ingesta diaria recomendada de ácido fólico es 400 mcg. Las fuentes naturales de ácido fólico incluyen la espinaca, el brócoli, la col rizada, lechuga, hojas de nabo, guisantes, hígado de res y caupí. El ácido fólico también se añade a los cereales fortificados para el desayuno. Ácido fólico suplementos dietéticos también están disponibles como recetas y over-the-counter. Los pacientes que toman otros medicamentos deben consultar a un médico antes de tomar suplementos de ácido fólico.
Deficiencia de ácido fólico
Los pacientes con colitis ulcerosa pueden experimentar síntomas de la deficiencia de ácido fólico, como anemia, diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso, dolores de cabeza, dolor en la lengua, palpitaciones, irritabilidad, pérdida de memoria y problemas de personalidad, según la Oficina de Suplementos Dietéticos. Las mujeres embarazadas con deficiencia de ácido fólico tienen un mayor riesgo de dar a luz a bebés con defectos del tubo neural.
El tratamiento de la colitis ulcerosa
Varios medicamentos se usan para controlar los síntomas de la colitis ulcerosa. Los corticosteroides se utilizan para reducir la inflamación en el colon y el recto. La sulfasalazina es el fármaco más utilizado para reducir los síntomas de la colitis ulcerosa. Este medicamento no debe ser tomado por pacientes alérgicos a las sulfamidas. Sistema reprimir los inmunes como Azasan también se utilizan para reducir la inflamación causada por la colitis ulcerosa. Los analgésicos como el paracetamol se utilizan para tratar el dolor abdominal. Antidiarreicos como Imodium disminuyen la diarrea, pero deben usarse con precaución, ya que pueden causar megacolon tóxico. Los suplementos de fibra tales como metilcelulosa también se utilizan para controlar la diarrea añadiendo volumen a las heces.
Las complicaciones de la colitis ulcerosa
Los pacientes con colitis ulcerosa no deben ignorar los síntomas, debido a diversas complicaciones pueden resultar. Los pacientes pueden experimentar hemorragias severas y perforación del colon, deshidratación grave debida a la diarrea crónica, osteoporosis, megacolon tóxico, enfermedad hepática, inflamación de la piel, las articulaciones y los ojos y un mayor riesgo de cáncer de colon, de acuerdo con MayoClinic.com.
10 vitaminas que puedes necesitar si tienes Crohn.
POR
En la enfermedad de Crohn, los daños en el tracto digestivo causados a veces por la cirugía y la medicación utilizada para tratar la condición, pueden hacer difícil absorber los nutrientes.
Lo bueno es que las carencias de la dieta se pueden obviar mediante suplementos multivitamínicos diarios, asegura el doctor Arthur DeCross, profesor asociado de medicina en la Universidad de Rochester Medical Center en Rochester, Nueva York.
Las personas que padecen la enfermedad de Crohn deberían estar atentos a la carencias de vitaminas y minerales.
Dicho déficit puede variar dependiendo tanto de la magnitud como de la localización del daño en el cuerpo.
Las 10 vitaminas que puedes necesitar si tienes Crohn para suplir los daños
- Obtener los nutrientes que necesitas.
1. Hierro
Uno de los síntomas característicos es la expulsión de heces sanguinolentas, que puede causar pérdida de hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos y anemia por la falta de hierro, un déficit de glóbulos rojos.
El clásico síntoma de la anemia es la fatiga, pero también se pueden sentir dolores de cabeza y palidez.
Una prueba de sangre puede descubrir cualquier problema.
Si los hay, algunos médicos prescriben hierro en pastillas o en forma líquida.
2. Vitamina B12
La enfermedad de Crohn puede dañar el íleon, la parte inferior del intestino necesaria para la absorción de vitamina B12.
A veces algunos segmentos del íleon deben ser extirpadas quirúrgicamente.
La carencia de B12 puede manifestarse como debilidad, fatiga, mareos y anemia megaloblástica, glóbulos rojos más grandes de lo normal.
En casos extremos, puede dañar los nervios, produciendo una sensación de hormigueo o entumecimiento en los dedos y dedos de los pies, así como dificultad para caminar.
Si hay déficit severo de B12, los suplementos no serán suficiente.
Lo más seguro es que tengas que inyectarte una vez al menos hasta que recuperes los niveles medianamente aceptables de dicha vitamina.
3. Ácido fólico
El ácido fólico es otra vitamina del grupo B y es esencial para la formación de nuevas células.
El ácido fólico es especialmente crítico en las mujeres embarazadas para prevenir defectos de nacimiento.
Pero, drogas como sulfasalazina, Azulfidine, y metotrexato pueden causar deficiencias.
Se recomienda especialmente a las personas que toman sulfasalazina, el consumo de ácido fólico diario como suplemento.
4. Magnesio
La diarrea es un síntoma común de la enfermedad de Crohn y personas con diarrea acuosa, excesiva pueden encontrar sus cuerpos desprovistos de magnesio y potasio.
El mineral es crítico para múltiples procesos corporales, incluyendo la salud del corazón, los músculos y los riñones.
Los síntomas de carencia de magnesio pueden incluir desde ansiedad, dificultad para dormir, náuseas y vómitos hasta el síndrome de piernas inquietas.
5. Calcio
A veces la enfermedad de Crohn genera deficiencias de calcio por incapacida para absorber los nutrientes.
La intolerancia a la lactosa, es común en enfermos de Crohn.
Las deficiencias de calcio pueden resultar también de tomar corticosteroides o tener inflamación activa persistente.
Pudiendo aumentar el riesgo de osteoporosis precoz.
6. Zinc
La diarrea prolongadatambién puede agotar las reservas de zinc. Y una deficiencia de zinc puede conducir a más diarrea, creando un círculo vicioso.
Este tipo de deficiencia es rara, aunque los niños pueden estar en mayor riesgo.
Un estudio de 2011 en la revista Clinical Pediatrics encontró que los niños recientemente diagnosticados con enfermedad de Crohn tenían niveles más bajos de zinc que niños sanos.
El déficit de zinc puede causar ralentización del crecimiento, pérdida de apetito y también puede comprometer el sistema inmunológico.
7. La vitamina D
Cerca del 68% de las personas con Crohn pueden tener deficiencias de vitamina D, provocando dolor en los huesos y músculos débiles.
La vitamina D es difícil de obtener de los alimentos, pero es producida por la exposición al sol. La vitamina D por lo general es una carencia tipica en pacientes con enfermedad de Crohn.
Todos los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal deben tener un nivel de vitamina D comprobado por lo menos anualmente y suplido como sea necesario.
8. Vitamina A
Las personas con daño o a quienes les hayan eliminado las partes inferiores de los intestinos debido a la enfermedad de Crohn pueden tener dificultad para absorber la vitamina A.
Sin embargo, por lo general las carencias pueden ocurrir si se han dado lugar obstrucciones intestinales.
El íleon tiene generalmente una pequeña población de bacterias.
Cuando el intestino está bloqueado, el líquido se estanca generando un festín para las bacterias dañinas, consumiendo toda la vitamina A.
9. Vitamina E
Otra víctima de daños en el íleon es la vitamina E, conocida por sus propiedades antioxidantes.
Los síntomas pueden incluir hormigueo y entumecimiento en los dedos y dedos del pie, conocido como neuropatía periférica, y debilidad muscular.
La vitamina E puede encontrarse en nueces, semillas, aceites vegetales, verduras de hoja verde y cereales fortificados. Pero las personas con Crohn pueden necesitar formas solubles en agua de la vitamina E.
10. Vitamina K
Como las vitaminas A, D y E, la vitamina K es una vitamina liposoluble, o sea que es de absorción más complicadas que las vitaminas solubles en agua como B y C.
Esto hace que las personas con enfermedad de Crohn sean especialmente vulnerables al déficit de vitamina K, además de A, D y E.
La vitamina K es esencial para la coagulación de la sangre y posiblemente también para mantener los huesos fuertes.
Se puede obtener de verduras de hoja verde, espinaca, col rizada, etcétera; así como en pescado, hígado, carne y huevos.
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