miércoles, 30 de mayo de 2018

APPEII ESTÁ DE ENHORABUENA.

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Investigadores de la UAH crean técnica para evaluar la compatibilidad de un medicamento biológico.

  • 06 Abril 2017

Inicialmente mide la compatiblidad del 'Infliximab' en los pacientes de enfermedad de Crohn. Según Luis G. Guijarro, profesor de la UAH, esta técnica podría utilizarse para monitorizar el tratamiento con otros medicamentos biológicos.
Los medicamentos biológicos y biotecnológicos son el presente y el futuro del tratamiento de muchas enfermedades graves como el cáncer, la esclerosis múltiple o la artritis reumatoide, entre otras, y como ya han señalado algunos expertos, son una verdadera ‘revolución’ para la medicina. Pero todo tiene un ‘pero’ y, en este caso, se ha comprobado que algunos pacientes, cuando llevan un tiempo tratándose con un medicamento biológico, generan anticuerpos que, de forma paulatina, hacen menos efectivo el medicamento. Tanto es así que, incluso, el medicamento puede convertirse en un elemento negativo, ‘atacando’ diferentes órganos del cuerpo. La UAH lidera un grupo de investigación que ha diseñado un método para monitorizar la respuesta que tienen los pacientes que usan el medicamento biológico ‘Infliximab’, utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa.
Este sistema, desarrollado por el grupo de investigación Unidad de Toxicología Hepática, del departamento de Biología de Sistemas de la UAH, permite detectar si un medicamento biológico está generando anticuerpos en el paciente y por lo tanto perdiendo efectividad y/o está generando efectos adversos en el organismo.
Los resultados se han publicado en uno de los últimos números de la revista Biochemical Pharmacology y son fruto del proyecto Predicrohn, financiado por el Grupo Español de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) y la UAH. En este proyecto han estado implicados investigadores de la UAH, como Borja Hernández Breijo y Luis G. Guijarro, y los doctores María Chaparro y Javier Pérez Gisbert, este último jefe de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital de La Princesa. El grupo de investigación de la UAH se ha encargado de procesar las muestras de 50 pacientes que toman ‘Infliximab’ procedentes de hospitales de toda España.
‘El estudio farmacológico llevado a cabo permite medir los anticuerpos y la respuesta del paciente al medicamento y lo que se ha evidenciado es que la efectividad del medicamento decae cuando el paciente desarrolla anticuerpos, aunque se le administre la misma dosis. Se ha trabajado con 50 pacientes de toda España que están tomando ‘Infliximab’, un biológico que actúa en el organismo bloqueando una proteína (factor de necrosis tumoral -TNF) que, cuando aparece en exceso, genera inflamación’, explica Luis G. Guijarro.
'Se ha detectado que en torno al 24% de los pacientes que en España tomaban ‘Infliximab’ ‘produjeron’ anticuerpos durante las 54 semanas de seguimiento’ de ahí la importancia que tiene el uso de esta técnica. Se ha descrito que en pacientes que generan anticuerpos, lejos de beneficiar, el medicamento puede perjudicarles. Por ello la monitorización permite dar seguridad al paciente y al médico, en el sentido de que es posible detectar de forma precoz el posible fracaso terapéutico debido a la sensibilización. En ese momento, el médico puede optar por otro biosimilar más apropiado y el paciente puede seguir beneficiándose de este modo del tratamiento con biológicos, que han venido a revolucionar la calidad de vida de los enfermos’, agrega el profesor de la UAH.
La técnica de monitorización desarrollada por el equipo de la UAH, según señala Luis G. Guijarro, se puede aplicar a todo tipo de pacientes que reciben tratamientos con medicamentos biológicos.
A día de hoy existen otros métodos de monitorización, pero no son tan fiables. ‘El bien socio-sanitario es evidente, pero también hay un bien económico, ya que los medicamentos biológicos suponen cada vez más una carga económica importante dentro del gasto hospitalario total y por lo tanto evaluar si son efectivos y cuando dejan de serlo es prioritario para la salud del paciente y del sistema sanitario’.

domingo, 27 de mayo de 2018

Una pastilla viviente para vigilar el tracto digestivo desde el móvil.

La enfermedad celíaca y la de Crohn podrían estudiarse con un nuevo sensor que se traga.


La cápsula incorpora células vivas y componentes electrónicos. En vídeo, los investigadores Mark Mimee y Phillip Nadeau explican el funcionamiento del sensor. 
Hay lugares tan inaccesibles que, con toda la tecnología disponible, los científicos todavía solo los conocen a medias. Son, por ejemplo, el fondo del mar, las galaxias lejanas y el interior del tracto digestivo. Las técnicas que se suelen emplear para explorar este último, como las endoscopias, no llegan a los órganos más recónditos ni son capaces de observar la fisiología gastrointestinal bajo condiciones verdaderamente naturales. Eso obstaculiza el estudio, el diagnóstico y la monitorización de enfermedades del tracto digestivo como la celiaquía. La situación podría cambiar gracias a un nuevo sensor bioelectrónico, diseñado como una pastilla que se puede tragar y que se comunica de forma inalámbrica con un aparato externo, por ejemplo un móvil.
Un equipo del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, EE UU) ha creado el prototipo de este sensor que emplea células vivas para detectar bioindicadores —moléculas que delatan la presencia de una enfermedad— en el estómago y en el intestino. El aparato, descrito hoy en la revista Science, es una cápsula aproximadamente cilíndrica de unos tres centímetros de largo que contiene bacterias transgénicas encerradas por una membrana porosa. Las bacterias están modificadas por ingeniería genética para producir luz cuando detectan hemo, una molécula de la sangre. Esta luz activa componentes electrónicos que envían la información a una radio o a un teléfono móvil fuera del cuerpo en tiempo real.
Por ahora, los investigadores han probado con éxito el sistema para detectar sangre en el estómago de animales (probaron 12 cápsulas en seis cerdos), pero planean desarrollar nuevas cepas de bacterias luminiscentes para detectar otros tipos de bioindicadores. “Creo que buscar indicadores de inflamación será una de las principales aplicaciones futuras de este aparato”, dice el microbiólogo Mark Mimee, uno de los creadores del sensor; la reacción inflamatoria es propia de varias enfermedades gastrointestinales que requieren constante monitorización, como el síndrome de intestino irritable, la enfermedad celíaca y la de Crohn. No obstante, esta tecnología también podría desarrollarse para detectar señales de infección o incluso de cáncer.
Los investigadores pretenden crear versiones más pequeñas del sensor que resulten prácticas para un uso clínico en humanos. “Con un trabajo razonable de ingeniería probablemente podemos hacerlo un tercio más pequeño, incluso quizás algo más”, asegura el ingeniero electrónico Phillip Nadeau, que ha trabajado con Mimee para desarrollar este invento. En un futuro, un paciente podría tragarse el sensor para que su médico evalúe los niveles de varios bioindicadores en su tracto digestivo, algo que de momento es imposible sin una intervención invasiva. La cápsula saldría del cuerpo con las heces.
Los creadores también apuntan que deberán investigar a fondo la seguridad del aparato antes de que llegue a la clínica, ya que contiene componentes electrónicos que incluyen una pila de botón. Las bacterias que emplea la cápsula son de una cepa probiótica de Escherichia coli que vive en el colon humano, y por tanto no deberían suponer un riesgo para la salud. Sin embargo, el sensor debe contar con medidas para proteger a estas células de la acidez variable del tracto digestivo.
Peter Gibson y Rebecca Burgell, dos investigadores de la Universidad de Monash  (Australia) que no participaron en el estudio, señalan la importancia de conocer la posición de la cápsula dentro del tracto digestivo para que sus lecturas tengan utilidad clínica, lo cual se podría conseguir incorporando un sensor de acidez. “También veo posible utilizar métodos que midan la señal inalámbrica de la cápsula”, añade Nadeau: “Imagina incorporar tres o cuatro recibidores, como tiritas, en distintas partes de la superficie del cuerpo. Al medir la señal inalámbrica podríamos triangular la posición [del sensor]”.
Gibson y Burgell opinan en un artículo asociado a la publicación original en Science que este invento podría llegar a aplicarse en otras partes del cuerpo, como órganos sólidos o el sistema circulatorio. “Será emocionante ver a dónde nos lleva esta tecnología”, concluyen.

Frases para reflexionar.

Solo hay un principio motriz: el deseo.
Aristóteles.

jueves, 24 de mayo de 2018

Enemas para el estreñimiento: Tipos, formas de administración y precauciones.

El enema es un tratamiento poderoso, pero potencialmente peligroso para el estreñimiento. Por lo general, se recomienda solo cuando todo lo demás ha fallado.
Los enemas suelen recomendarse como un tratamiento de último recurso para las personas que sufren de estreñimiento y, si bien los enemas pueden brindar alivio, se debe tener cuidado debido a sus posibles efectos secundarios. Con frecuencia, los médicos te recetarán laxantes, supositorios o una dieta rica en fibra antes de aconsejarte que pruebes un enema para el estreñimiento.
Los enemas tratan el estreñimiento al introducir líquido en los intestinos a través del recto. El líquido suaviza las heces impactadas, mientras que la boquilla del enema afloja el recto. Esta combinación estimula la evacuación intestinal.

Tipos de enemas

Casi todos los enemas para el estreñimiento usan una mezcla de agua y otras sustancias que ayudan a disolver o lubricar las heces impactadas y a evitar que los intestinos absorban el agua. Algunos de los enemas más comúnmente  usados son:
  • Enema de fosfato de sodio. Este enema usa una sal llamada fosfato de sodio para mantener el agua en los intestinos, se considera el más potente y debe administrarse en la dosis precisa para evitar efectos secundarios.
  • Enema de aceite mineral. Este tipo de enemas funciona como lubricante, lo que facilita que los pacientes expulsen las heces impactadas.
  • Enema de solución salina. Estos enemas caseros requieren la compra de algunos equipos, incluyendo una bolsa de enema, un tubo de enema y agua destilada. La solución más común implica dos cucharaditas de sal de mesa a un litro de agua destilada tibia.
  • Leche y melaza. Se puede crear otro enema casero combinando partes iguales de leche entera y melaza. Los azúcares en la leche y la melaza permanecen en los intestinos y ablandan las heces compactadas.

¿Cómo administrar un enema?

Algunos pasos comunes en la administración de un enema son:
  • Beber uno o dos vasos de agua antes del enema, ya que este puede deshidratar.
  • Acostarse boca abajo con las rodillas debajo del cuerpo.
  • Lubricar el tubo del enema e insertarlo suavemente en el recto.
  • Si estás usando un enema desechable, exprime suavemente el contenido en el recto. Si estás utilizando una bolsa de enema con una solución casera, se debe sostener la bolsa y permitir que la gravedad lleve el contenido.
  • Una vez que la bolsa esté vacía, retira el tubo del recto.
  • Espera en esta posición hasta sentir la necesidad de defecar. Deberías sentir un impulso poderoso de 2 a 10 minutos. Debes Intentar mantener el enema durante al menos 5 minutos para lograr el máximo beneficio.

Preocupaciones de salud con respecto a los enemas

Debido a que los enemas pueden causar deshidratación, el uso excesivo de enemas puede crear serios problemas de salud. El uso de enemas para el estreñimiento de forma regular puede conducir a un desequilibrio electrolítico en el cuerpo llamado hiponatremia, en el cual la sangre se diluye y su contenido de sal se vuelve más bajo de lo normal. La hiponatremia puede causar espasmos musculares e hinchazón del cerebro, que conduce a un deterioro mental. Esto es una preocupación particular cuando se usan enemas con agua corriente.
En el otro extremo, el uso excesivo de enemas de fosfato para el estreñimiento puede conducir a una afección llamada hiper-fosfatemia, en la que los niveles sanguíneos de sales de fosfato se elevan.
Asegúrate de consultar con tu médico antes de usar un enema, y de agotar todas las otras posibilidades primero.

Terapia rectal en la colitis ulcerativa: una opción que no debe pasarse por alto.

Por el Dr. Brian Bressler

Si se encoge ante la idea de usar una terapia rectal en su plan de tratamiento de colitis ulcerosa, no está solo. La mayoría de las personas los consideran extraños y asquerosos, incómodos y desconocidos, y en muchos casos simplemente vergonzosos. Pero por mucho que despreciemos la idea de usar un supositorio o un enema, las terapias rectales tienen un lugar importante en la colitis ulcerosa, y es hora de educarse.

Oral vs. Rectal

Si le recetaron medicamentos para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), es probable que tome medicamentos como un 5-ASA, (Pentasa o Salofalk) y / o un esteroide. Si bien estas terapias vienen en diferentes formas (tabletas, supositorios y enemas), la mayoría de los pacientes optarán por una terapia sistémica y oral sobre el tipo rectal.
Preferimos meter algo en nuestra boca que insertar algo en nuestro recto; Las tabletas orales son rápidas, fáciles y sin complicaciones, mientras que los supositorios y los enemas tienden a consumir más tiempo, más desordenados y son más embarazosos. ¡Que tiene sentido!
Pero a veces simple y ordenado no es más efectivo. Y la mayoría de los médicos estarán de acuerdo en que cuando se trata de la EII cuando la inflamación está en el colon, en particular la colitis ulcerosa, la terapia rectal es el camino a seguir (literal y figurativamente hablando). Considera lo siguiente:
La inflamación de la colitis ulcerosa siempre se extiende desde el ano hacia arriba. Esto significa que una tableta oral debe viajar por todo el tracto digestivo (casi 30 pies a través de la boca, garganta, estómago, intestino delgado) y permanecer intacta antes de administrar el agente activo a la zona afectada. Por otro lado, una terapia rectal tiene poca distancia para viajar, lo que garantiza que una gran proporción del medicamento llegue al sitio de la inflamación.

(A) El tracto digestivo humano, y (B) El tracto digestivo humano con el intestino delgado enderezado. Tenga en cuenta que el área en rojo es la inflamación que está tratando de tratar.
Como una situación paralela, considere las quemaduras solares. Si necesitara tratar un parche quemado de la piel, probablemente use una compresa fría o algún tipo de crema de aloe vera directamente sobre el área afectada. Claro, es posible que tome un medicamento para el dolor oral, tal vez un ibuprofeno, además del tratamiento tópico, pero, en general, los tratamientos más rápidos y efectivos son las opciones más directas. Tiene sentido, ¿verdad?

martes, 22 de mayo de 2018

Convenio para impulsar la mejore de pacientes con EII.

La doctora Pilar Nos, jefa de servicio del Hospital Universitari i Politècnic de València y presidenta del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) y Julio Roldán, presidente de la Confederación de Asociaciones de Pacientes con EII (ACCU España) han firmado un convenio de colaboración para impulsar la investigación, la atención multidisciplinar y la mejora de la calidad de vida de los pacientes de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII).
LAFE.SAN.GVA.ES
La Fe impulsa la colaboración entre investigación y pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal     • En la Comunitat Valenciana hay 15.000.... Pagina de inicio del hospital la fe

Alteraciones neurológicas relacionadas con la enfermedad de Crohn.

S. Santos-LasaosaT. Casadevall-CodinaL.F. Pascual-MillánC. Tejero-JusteP. Larrodé-PellicerC. Iñíguez-MartínezF. Morales-Asín

[REV NEUROL 2001;32:1158-1162]PMID: 11562848

Introducción. La incidencia de alteraciones en el sistema nervioso central y/o periférico en el paciente con enfermedad de Crohn (EC) es del 33,2%. Se considera que existe una asociación casual en el 19,3% de los casos. El compromiso del sistema nervioso puede preceder al diagnóstico de la EC. 

Desarrollo. Se revisan las principales complicaciones neurológicas de la EC. La patología vascular predominante a nivel cerebral es la arterial aun cuando se han notificado casos de trombosis venosa. Uno de los mecanismos implicados es el estado de hipercoagulabilidad secundario a trombocitosis e incremento de los factores V, VIII y fibrinógeno. En otros casos se ha confirmado la positividad de los anticuerpos antifosfolipídicos y anticoagulante lúpico y por lo tanto de un mecanismo autoinmune implicado. Otras manifestaciones neurológicas incluyen la neuropatía periférica (axonal, desmielinizante y autonómica), miopatías, pseudotumor cerebri, edema del disco óptico, alteraciones psiquiátricas (ansiedad, fobias, depresión) así como la asociación a entidades como la esclerosis múltiple, el síndrome de Cogan, el síndrome de Melkersson-Rosenthal, conectivopatías y vasculitis. 

Conclusión. Además de la hipercoagulabilidad como uno de los mecanismos patogénicos de la isquemia cerebral, existe una alteración de la inmunidad humoral y celular en pacientes con EC que justifica ésta y otras manifestaciones neurológicas, y explica su asociación con otras entidades de patogenia inmune.
https://www.neurologia.com/articulo/2001001

domingo, 20 de mayo de 2018

sábado, 19 de mayo de 2018

19 DE MAYO DÍA MUNDIAL DE LAS EII.



       APPEII PARA QUE NUNCA DESAPAREZCA
 UNA SONRISA

IÑIGO CUMPLE SU "PEQUEÑO DESEO"



17-05-2018
Iñigo, un joven luchador de 10 años que padece la enfermedad de Crohn, ha cumplido su “Pequeño Deseo” de tirar unos tiros libres en el Bilbao Arena con los jugadores del RETAbet Bilbao Basket. La sesión de trabajo de los hombres de negro ha servido para vivir un momento mágico a todos los que formamos parte de la familia del Bilbao Basket con la presencia de Iñigo en nuestra cancha.

La Fundación Pequeño Deseo tiene como misión desde hace más de 17 años hacer realidad los deseos de niños y niñas con enfermedades crónicas o de mal pronóstico  con el fin de apoyarles anímicamente y hacer más llevadera su enfermedad. Les llevan alegría e ilusión. ¿Cómo? Haciendo realidad sus sueños para contribuir a mejorar su ánimo ya que está demostrado científicamente que el cumplimiento de un deseo genera en el niño emociones positivas que tienen un efecto enorme en su bienestar y mejoría física.

La Fundación Pequeño Deseo, que en Bizkaia tiene acuerdos con los Hospitales de Cruces y Basurto, es un lugar mágico en el que los deseos de los niños enfermos se hacen realidad para que sigan soñando y sonriendo. Desde la Fundación Bilbao Basket Fundazioa seguimos apoyando este tipo de iniciativas.

jueves, 17 de mayo de 2018

¿Qué efecto tienen los suplementos de Vitamina D sobre la inflamación intestinal y el microbioma de los pacientes con Colitis Ulcerosa?


¿Qué efecto tienen los suplementos de Vitamina D sobre la inflamación intestinal y el microbioma de los pacientes con Colitis Ulcerosa?
El tratamiento con suplementos de vitamina D para los pacientes con Colitis Ulcerosa activa y deficiencia de esta vitamina mejora la inflamación intestinal, según los resultados de una estudio piloto de reciente publicación.
Numerosos estudios respaldan el papel de la vitamina D como inmunomodulador (sustancia que modula o modifica la respuesta inmunitaria). Por otro lado se ha demostrado que los niveles de vitamina D son inversamente proporcionales a la inflamación intestinal en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), es decir, a menor nivel de vitamina D mayor inflamación intestinal. Sin embargo, seguimos con escasez de datos que respalden el uso de la vitamina D como parte del tratamiento de la EII.
La disbiosis o desregulación del microbioma[/microbiona] intestinal, es una característica reconocida en la EII y se cree que juega un importante papel tanto en el origen como en la perpetuación de la inflamación del intestino.
Aunque disponemos de algunos datos preliminares que sugieren que la vitamina D puede influir en el microbioma intestinal en la EII, esto no se ha estudiado en humanos. Además, las pruebas de eficacia a nivel clínico siguen siendo deficientes.
Se han publicado los resultados de un estudio piloto cuyo objetivo fue evaluar  el cambio en los marcadores subjetivos y objetivos de la inflamación intestinal y en el microbioma fecal, después del tratamiento con suplementos de vitamina D en pacientes con Colitis Ulcerosa activa e inactiva y en un grupo de control con personas sin EII.
En este estudio participaron 8 pacientes con Colitis Ulcerosa activa, 9 con Colitis Ulcerosa inactiva y 8 controles sin EII. Todos recibieron 40.000 unidades de colecalciferol (Vitamina D) cada semana durante 8 semanas.
En los pacientes con Colitis Ulcerosa activa, mejoraron los marcadores biológicos de inflamación intestinal y, aunque se observó un aumento significativo de enterobacterias,  no se observaron cambios en la diversidad bacteriana fecal global.
Este estudio es el primero en demostrar que los suplementos de vitamina D en pacientes con deficiencia de esta vitamina y Colitis Ulcerosa activa, mejoran los marcadores objetivos de la inflamación.
Por lo tanto, la administración de suplementos de vitamina D puede reducir la inflamación intestinal en pacientes con Colitis Ulcerosa activa, con un aumento de las enterobacterias aunque sin cambios en la composición bacteriana fecal global.
Un ensayo clínico con un mayor número de participantes y controlado con placebo arrojará más luz sobre este efecto de la vitamina D.
Otras noticias relacionadas:


Infecciones por Campylobacter: síntomas, detección y prevención.



31/01/2018
Las bacterias del género Campylobacter son unas de las principales causas de la diarrea y de las enfermedades que se transmiten a través de los alimentos ("intoxicaciones alimentarias"). Unos buenos hábitos de lavado de manos y de seguridad alimentaria ayudan a prevenir estas infecciones, que suelen remitir por si solas pero que a veces se han de tratar con antibióticos.
Las bacterias del género Campylobacter viven en los intestinos de muchos animales salvajes y domésticos. Pueden infectar a los seres humanos cuando heces (cacas) de animales infectados contaminan los alimentos, como la carne (sobre todo la de pollo), el agua (procedente de riachuelos o ríos próximos a la áreas de pasto) y la leche no pasterizada que ingieren los seres humanos.
Las bacterias Campylobacter infectan y atacan el revestimiento del intestino grueso y delgado, y también pueden afectar a otras partes del cuerpo.
Se trata de una infección contagiosa, ya que una persona la puede contraer al entrar en contacto con la materia fecal (las cacas) procedente de otra persona infectada (sobre todos los pañales sucios de un bebé). Los animales domésticos también la pueden trasmitir a los seres humanos.la

Síntomas de una infección por Campylobacter

Los principales síntomas son: fiebre; retortijones abdominales; diarrea (de leve a grave).
La diarrea suele ser líquida o acuosa al principio, pero luego es posible que contenga sangre y mucosidades. A veces, el dolor abdominal parece ser peor que la diarrea. En estos casos, esta infección se puede confundir con una apendicitis o un problema relacionado con el páncreas. La diarrea puede llevar a una deshidratación (sed, irritabilidad, inquietud, mareo, somnolencia, ojos hundidos, boca seca o pegajosa, piel seca, menos orina). Por eso se debe observar atentamente a los pacientes.
En una cantidad reducida de casos, la campilobacteriosis puede evolucionar a una artritis reactiva (un tipo de inflamación de las articulaciones) o a un síndrome de Guillain-Barré (un trastorno autoinmunitario infrecuente).

Tratamiento de una infección por Campylobacter

La mayoría de los niños con infecciones por Campylobacter se recupera sin necesidad de medicarse. A veces, el médico puede recetar antibióticos, sobre todo si el niño es muy pequeño o si sus síntomas son graves o duraderos. No uses ningún medicamento contra la diarrea de venta sin receta médica sin el visto bueno del médico de tu hijo.
Los pacientes deben beber abundantes líquidos mientras dure la diarrea. Los zumos de frutas y los refrescos pueden empeorar la diarrea y, por lo tanto, se deben evitar. Si tu hijo está deshidratado, es posible que su médico te recomiende administrarle una solución de rehidratación oral. Los bebés amamantados que contraigan una campilobacteriosis deben seguir mamando a lo largo de toda la enfermedad.
La diarrea suele remitir al cabo de dos a cinco días, y los niños suelen estar completamente recuperados al cabo de aproximadamente una semana. Con reposo y cuidado en casa, la mayoría de los niños con una infección por Campylobacter se recupera por completo y con rapidez.

Pautas para prevenir las infecciones por Campylobacter

Consumid agua potable que haya sido analizada y aprobada para consumo humano (sobre todo en países en vías de desarrollo), y comprad solo leche y zumos pasterizados. Cuando vayáis de acampada o de excursión, no bebáis agua de riachuelos o procedente de lugares próximos a áreas de pasto.
Lavaros las manos a conciencia antes de preparar comida y después de tocar carne cruda, sobre todo, la que sea de ave. Matad las bacterias que contengan las carnes y los huevos cocinándolos bien. Limpiad las tablas de cortar, la encimera y los utensilios que entren en contacto con la carne cruda utilizando agua caliente y jabón. Limpiad los productos agrícolas, sobre todo la verdura de hoja oscura, antes de servirla.
Cuando cuides de un miembro de tu familia que tenga diarrea, lávate las manos a conciencia y a menudo, sobre todo antes de tocar a otras personas y de comer o preparar alimentos. Lava y desinfecta los retretes después de que los utilice una persona con diarrea.
Acceso a la fuente de consulta:
Campylobacter infections. KidsHealth. [Fecha de consulta: 31/01/2018]

martes, 15 de mayo de 2018

Investigan la reactivación de la enfermedad de Crohn tras suspender el tratamiento.

ESTUDIO DEL IMIBIC, DEL REINA SOFÍA Y DE LA UCO

Se ha abordado la situación en más de mil pacientes


Eva Iglesias, Valle García, José Manuel Benítez, Rosario Medina, y Patricia Aguilar. - CÓRDOBA
Redacción
04/05/2017
Investigadores del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (Imibic), el hospital Reina Sofía y la Universidad de Córdoba (UCO), han participado en un estudio desarrollado por investigadores de 78 hospitales españoles, en el que han evaluado el riesgo de reactivación de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa tras la suspensión del tratamiento con fármacos biológicos anti-TNF.
Este estudio, publicado en American Journal of Gastroenterology, se ha realizado sobre 1.055 pacientes, a los que se ha evaluado la posibilidad de que se reactiven estas patologías tras dejar el tratamiento con fármacos biológicos anti-TNF, usados para estas enfermedades inflamatorias intestinales en pacientes en los que se consiguió el control de la inflamación con dichos fármacos.
El trabajo, coordinado por la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario La Princesa (Madrid), concluye que la suspensión de dicho tratamiento no puede generalizarse para todos los pacientes en la práctica clínica, ya que, aproximadamente, la mitad de los pacientes que suspendieron el tratamiento presentaron una reactivación de la enfermedad. Por tanto, antes de dejar estos fármacos, se deben revisar cuidadosamente las características del paciente y su enfermedad y tomar una decisión individualizada, analizando los riesgos y beneficios de cada estrategia con el paciente, según ha indicado la responsable de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal de la Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo del hospital Reina Sofía, profesora de la UCO e investigadora del Imibic, Valle García.
Los resultados del estudio son muy relevantes para la atención de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en tratamiento con fármacos anti-TNF, pues casi la mitad de los pacientes presentaron una reactivación de su enfermedad, con una tasa por año de seguimiento del 18% y, además, se han identificado factores que pueden ayudar a decidir si es conveniente suspender el tratamiento el algún momento.
La doctora García ha destacado que los pacientes con mayor edad y aquellos que recibían tratamiento de mantenimiento con fármacos inmunosupresores tras la suspensión del anti-TNF eran los que tenían un menor riesgo de reactivación. Sin embargo, la gran mayoría de pacientes (75%) a los que se volvió a administrar el tratamiento anti-TNF cuando se produjo la reactivación tras la suspensión, alcanzaron nuevamente el control de su enfermedad de una manera segura.
 Tras conocer los resultados de este trabajo, el hospital Reina Sofía ha puesto en marcha otro estudio independiente y con la participación de varios centros, coordinado por el doctor José Manuel Benítez, facultativo especialista de área de Aparato Digestivo en el hospital Reina Sofía, en el que se evaluará la estrategia de “desintensificar” el tratamiento biológico con anti-TNF en aquellos pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que precisaron intensificarlo de forma previa para el control de la enfermedad.
Este tipo de estudios es ejemplo, ha asegurado la doctora García, de la “potencia de la investigación colaborativa en el marco de las asociaciones médicas y científicas, ya que se consiguen evaluar estrategias terapéuticas en cohortes amplias de pacientes, que aportan información relevante para aplicar al manejo clínico de nuestros pacientes y ofrecer una asistencia de máxima calidad”.