viernes, 28 de abril de 2017

jueves, 27 de abril de 2017

¿Cómo podemos diferenciar las grasas saludables de las perjudiciales?

Cuando nos proponemos iniciar una dieta equilibrada, evitando los alimentos que nos hacen aumentar de peso y correr un mayor riesgo de padecer enfermedades, lo primero que intentamos es huir de las grasas, pero no todas son malas, algunas incluso son beneficiosas para nuestro cuerpo. Te enseñamos a diferenciarlas.
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Para distinguirlas, podemos dividir estas grasas en tres grupos, dependiendo del tipo de ácidos grasos y de su grado de insaturación:
Las grasas saturadas, las grasas insaturadas y la grasas trans.
Las grasas saturadas son grasas perjudiciales para la salud. Pueden elevar los niveles de colesterol y aumentan los problemas de circulación.
Tienen un origen animal, y se encuentran en la carne, la leche y los derivados lácteos como la nata, el queso o el yogur. En este grupo se incluye también el aceite de palma, que contiene un 50% de grasas saturadas.
Las grasas insaturadas son grasas beneficiosas, ya que la mayoría contienen nutrientes esenciales para nuestro organismo. Nos ayudan a controlar el colesterol y las enfermedades cardiovasculares.
Tienen un origen principalmente vegetal, y se encuentran en el aceite de oliva, de girasol, en el maíz y en los pescados ricos en ácidos grasos.
Además, se dividen en dos subgrupos: monoinsaturadas, que provienen del aceite de oliva o de cacahuete y poliinsaturadas, que provienen de semillas como la del girasol, del aceite de avellana y del aceite de algunos pescados, que contienen ácidos grasos como el Omega 3 y el Omega 6.
Y por último, las grasas trans son las grasas que realmente debemos evitar, ya que constituyen un verdadero problema para nuestra salud. Pasan de ser insaturadas a saturadas mediante un proceso de hidrogenación de los aceites vegetales.
Aumentan significativamente el colesterol y propician las enfermedades del corazón. Se encuentran en mantequillas vegetales, margarinas, alimentos elaborados con estos ingredientes, en las frituras y bollería industrial. Son las grasas verdaderamente peligrosas.

Los cinco comentarios más agravantes sobre la enfermedad de Crohn.

Todo el mundo tiene opiniones, pero la gente debe pensar antes de hacer comentarios sobre la salud de otra persona. Cuando una persona tiene una enfermedad crónica, las observaciones pueden realmente hacer daño.

A destacar que pueden picar a alguien con la enfermedad de Crohn

1. “No te ves enfermo”

Yo no debería tener que mirar de cierta manera para que pueda aceptar que tengo una enfermedad. Pero oigo este comentario mucho porque, a los demás, mi enfermedad parece invisible. Usted no se siente bien cuando no estás creído. El hecho de que mi aspecto no refleja lo que siento por dentro no significa que yo no estoy enfermo. Por favor, no hacer suposiciones acerca de mi salud en función de cómo me veo. Algunos días una mujer quiere lucir linda, a pesar de cómo se siente en el interior.

2. “Eres demasiado joven para estar enfermo”

He oído esto muchas veces en los últimos años. No hay ningún límite de edad para cuando una condición puede manifestarse. Siento como si estuviera privado de mis 20 años porque tenía que lidiar con el asma, CVID, migrañas, cirugías mayores, la enfermedad de Crohn y más, comenzando alrededor de los 18 años oí una gran cantidad de “eres demasiado joven para estar enfermo” cuando tenido mi primer reemplazo de cadera a los 23 (Gracias, prednisona.) Estoy de acuerdo en que era demasiado joven para un montón de cosas que suceden, pero lo hicieron.

3. “Debe ser agradable no tener que ir al trabajo / escuela”

Si sólo eso fuera el caso. No es como si estuviera sentado en la casa jugar juegos y ver televisión todo el día. No trabajar o asistir a la escuela no eran mis decisiones. Fueron hechos para mí. Esto se debe a que no estoy en condiciones físicas de trabajar o ir a la escuela. Es difícil renunciar a un trabajo o no la oportunidad de una educación superior debido a una enfermedad. Esto a menudo conduce a la decepción o sentimientos que usted es un fracaso. Además de eso, el hogar quedarse no es atractivo cuando se experimenta dolor, síntomas gastrointestinales, y el agotamiento que hace que sea difícil salir de la cama. Prefiero trabajar de 9 a 5.

4. “¿Usted ha intentado la dieta ___? Es mejor para las personas con enfermedad de Crohn”

Éste es un doozy! Puede ser muy agravante cuando las personas que no tienen tell de Crohn que usted debe estar en una determinada dieta, ya que es mejor para la enfermedad de Crohn. A menos que tenga la misma enfermedad o usted es un médico especializado en la condición, por favor no decir a los demás lo que es mejor para su enfermedad. Las personas con enfermedades crónicas no quieren ponerse a la defensiva acerca de la forma en que sus obras enfermedad o defender sus estilos de vida, incluidas las dietas. Sé que otros hacen bien y están tratando de ayudar. Pero puede ser muy agravante cuando la gente cree que sabe más acerca de mi enfermedad que yo. Estoy siempre para escuchar acerca de las dietas - no dude en decirme sobre ellos. Pero por favor no insistir en que necesito estar en una dieta especial porque es mejor para mi enfermedad.

5. “Usted está en demasiados medicamentos; no es bueno para usted"

Hay muchas opiniones que hay en si la ingesta de medicamentos es útil o perjudicial en el largo plazo. Sé que hay remedios naturales para varias condiciones, pero a veces hay que tomar medicamentos para sobrevivir. Confía en mí cuando digo que soy consciente de los medicamentos pueden tener efectos secundarios desagradables. Puede que no gusta tomar tantos medicamentos, sino porque tengo un montón de condiciones médicas, no tengo otra opción.
Aquí está el resultado final en los comentarios y sugerencias acerca de la condición médica de una persona: ser conscientes de que pueden picar, y se siente más como la crítica de consejo.
***
Nota:  EII Noticias Hoy  es estrictamente un sitio web de noticias e información sobre la enfermedad. No proporciona consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Este contenido no pretende ser un sustituto de consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica. Nunca ignore los consejos médicos o la demora en buscarlo debido a algo que haya leído en este sitio web. Las opiniones expresadas en esta columna no son los de  la EII Noticias Hoy en día , o de su empresa matriz, BioNews Servicios, y están destinadas a suscitar el debate sobre las cuestiones relativas a la EII.

lunes, 24 de abril de 2017

Colaboradores para la venta de entrada de la 1ª Gala Appeii.

Ya tenemos nuestra red de comercios colaboradores de Paterna(Valencia) para la venta de entradas. Toma nota:
American British School: Carmen Roca, 18.
Campamento.
Farmacia Gloria Salvador-Paterna: Avd. Vicente Mortes, 34.
Admon. Lotería nº 2Olca: Médico Ballester, 16. Paterna centro.
Anemona Peluqueros- La Cañada.
Angresola Pastisería d'autor: Santa Gema,4. La Coma. @HornoLaReplaceta: plaza La Replaceta,5. Paterna centro.
Floristería Gumbau: Pl. dos de Mayo,7. Alborgí.
Muchas gracias a todos por vuestra colaboración en este gran evento, entre todos sumamos;)


domingo, 23 de abril de 2017

Frases para reflexionar.

Confía en el tiempo, que suele dar dulces salidas a muchas amargas dificultades.
Miguel de Cervantes.

jueves, 20 de abril de 2017

Osteoporosis y osteopenia en EII.


Las alteraciones de la densidad mineral ósea constituyen una complicación frecuente en las personas con enfermedad de crohn y colitis ulcerosa ya que nos afectan diferentes factores de riesgo, como el uso de corticoides y la propia inflamación, que se suman a los de la población general.
¿Qué son la osteoporosis y la osteopenia?
Los huesos son tejidos vivos formados en su mayor parte por colágeno, una proteína que les aporta una fina estructura, y fosfato cálcico, un mineral que endurece esa estructura. Nuestros huesos están contantemente reparándose a si mismos. A lo largo de toda nuestra vida unas células especiales rompen y hacen desaparecer el hueso viejo (resorción ósea) y otras células se encargan de construir hueso nuevo (formación de hueso).
La osteoporosis es la más común de las alteraciones de pérdida de densidad ósea. La mayoría de nuestros huesos tienen un exterior duro con una estructura en forma de panal. En la osteoporosis (que significa “huesos porosos”) los pilares que forman que la estructura interna de los huesos se hacen más finos, y por lo tanto más frágiles y con mayor probabilidad de rotura. Es decir, se altera la resistencia de los huesos y hay más probabilidad de sufrir fracturas.
La osteopenia es el termino con el que se suele describir una pérdida de hueso modera que no es lo suficientemente severa como para considerarla osteoporosis.
Cómo se diagnostican las alteraciones de la densidad ósea
El diagnóstico se realiza con la práctica de una densitometría (DEXA), una prueba que utiliza una mínima cantidad de rayos X proyectados sobre la cadera o las vértebras. Es una prueba sencilla e indolora que dura unos 20 minutos con la que se consigue una imagen en la que se detecta la cantidad del calcio del hueso para compararla con valores normales.
Es muy posible que se ofrezca realizar una densitometría a las personas que además de tener una enfermedad inflamatoria intestinal están incluidas por otras razones en los grupos de riesgo: pacientes que han tomado esteroides, mujeres en la postmenopausia o con una menopausia temprana, por ejemplo. De hecho, la recomendación para la población general es que a las mujeres de más de 50 años y a los hombres de más de 55 con un factor de riesgo se les realice una densitometría.
Los tratamientos
No existen tratamientos específicos para pacientes con EII. Las recomendaciones de tratamiento dependerán de los resultados de la densitometría , del perfil del paciente y de los otros factores de riesgo, como la toma de esteroides o haber sufrido fracturas y será el especialista en reumatología quién tome de la decisión. Como siempre, hay que tener en cuenta que para que un tratamiento sea eficaz éste debemos seguirlo según la pauta que nos ha indicado el especilista.
Calcio y vitamina D
Es fundamental asegurarse de que se está tomando las cantidades suficientes de calcio y de vitamina D. Por ello, es importante llevar una dieta equilibrada que aporte el calcio que necesitamos y  una correcta exposición a la luz solar para sintetizar la vitamina D. Aun así, Los suplementos pueden ser recomendables y se prescriben a las personas en las que tienen niveles bajo o que se están sometidos a tratamientos de corticoides. Si tienes dificultades adsorbiendo nutrientes, lo que a veces sucede cuando se tiene crohn, puede que se te prescriba una dosis más alta de suplemento de vitamina D. Las investigaciones sugieren que las personas con EII que tienen niveles bajos de vitamina D son más propensas a ser hospitalizadas o a pasar por quirófano debido a la EII en comparación con los que tienen unos altos niveles de vitamina D. De todas formas, no está claro que los niveles bajos de vitamina D sean la consecuencia de tener una EII más severa.
Bifosfonatos
Entre ellos están el ácido alendrónico, el ácido risedrónico y el ácido ibandrónico. Los bifosfonatos se encuentran dentro de la primera línea de tratamiento de la osteoporosis, son los más utilizados y de los que se disponen mayor experiencia de uso. Funcionan ralentizando las células que rompen el hueso y permiten que las células que se encargan de fabricar hueso trabajen de una manera más efectiva. Los estudios muestran que los bifosfonatos son efectivos y bien tolerados en las personas con EII y que pueden ser usados para prevenir y tratar la perdida de densidad ósea relacionada con la toma de esteroides.
Otros tratamientos
Pueden ser el tratamiento hormonal, el raloxifeno, la teriparatida o la calcitonina.
Cómo prevenir la pérdida de densidad ósea
Es mucho mejor prevenir la pérdida de densidad ósea que tratarla. Estas son algunas sugerencias que podemos tener en cuenta las personas con EII:
  • Realizar una actividad física  regularmente y en la medida de nuestras posibilidades. Bailar, correr, andar rápido,… existen muchas actividades que con las que podemos movernos y disfrutar al mismo tiempo que cuidamos la salud de nuestros huesos.
  • Evitar el consumo de alcohol y tabaco.
  • Asegurarse de que tener una dieta con el aporte adecuado de calcio y vitamina D. No es recomendable excluir los lácteos de la dieta, son los alimentos que más calcio nos pueden proporcionar  y no existe evidencias para su restricción en la EII. Los pacientes que sean intolerantes a la lactosa pueden tomar otros derivados de la leche como el yogur o el queso. Es importante recordar que los requerimientos de calcio son de 1.000-1.500 mg/día. La cantidad diaria de vitamina D recomendada está entre 400 y 800 UI. Si tu dieta no cubre las necesidades de estos nutrientes, quizás porque evitas ciertos grupos de alimentos, lo adecuado es que lo hables con tu especialista para valorar la prescripción de suplementos.
  • Si los esteroides son uno de los tratamientos de tu EII, consulta con el equipo médico cómo prevenir la perdida de densidad  de los huesos ya que estos fármacos se asocian a la disminución de masa ósea. Para evitar ese efecto sobre los huesos se recomienda asociar al tratamiento suplementos de calcio y vitamina D
Para más información también puedes consultar la web de SER

Isquemia intestinal.

La isquemia intestinal ocurre cuando las arterias de los intestinos se estrechan o se bloquean, lo que reduce el flujo sanguíneo.
Puede afectar el intestino delgado, el intestino grueso o ambos. Cuando afecta al intestino delgado, se llama isquemia mesentérica y cuando afecta al intestino grueso o colon se denomina colitis isquémica.

Síntomas

Sangre en las heces
Los síntomas de la isquemia intestinal se pueden desarrollar de forma repentina (aguda) o gradualmente con el tiempo (crónica).

Síntomas de la isquemia intestinal aguda

  • Dolor abdominal intenso y repentino
  • Evacuaciones intestinales fuertes frecuentes
  • Sensibilidad o hinchazón en el abdomen
  • Sangre en las heces 1
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Fiebre

Síntomas de la isquemia intestinal crónica

  • Calambres abdominales o sensación de plenitud, comenzando a los 30 minutos después de comer y que dura de una a tres horas
  • Dolor abdominal que empeora progresivamente durante semanas o meses
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Flatulencias
  • Estreñimiento
La isquemia intestinal crónica puede progresar a un episodio agudo. Si esto ocurre, puede experimentar dolores abdominales graves en las siguientes semanas o meses de forma intermitente después de comer.

Cuándo consultar a un médico

La pérdida repentina del flujo de sangre hacia el intestino es una emergencia médica que requiere cirugía inmediata. Consulte a un médico inmediatamente si tiene dolor abdominal repentino o severo. El dolor abdominal que hace que no pueda quedarse quieto o encontrar una posición cómoda es una emergencia médica. Haga una cita con su médico si tiene signos o síntomas que le preocupan.

Causas

La isquemia intestinal se produce cuando se reduce el flujo sanguíneo a los intestinos. Debido a esto, las células de su sistema digestivo tienen poco oxígeno, y pueden debilitarse y morir, dañando el intestino.
Las causas de la disminución del flujo de sangre puede incluir presión arterial baja o factores locales como la constricción de las arterias o un coágulo de sangre. En la mayoría de casos, la causa exacta no siempre es clara. 2

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de isquemia intestinal incluyen:
  • Depósitos de grasa en las arterias (aterosclerosis). La acumulación de depósitos de grasas en una o más de las arterias intestinales puede causar que éstas se estrechen, lo que puede restringir el flujo de sangre. Tiene un mayor riesgo de aterosclerosis si es mayor de 50 años, si fuma o si tiene presión arterial alta, diabetes o colesterol alto.
  • Presión arterial demasiado alta o demasiado baja.
  • Problemas del corazón, como insuficiencia cardíaca congestiva o latidos irregulares del corazón.
  • Medicamentos, como las píldoras anticonceptivas y terapias que causan que los vasos sanguíneos se dilaten y contraigan, incluyendo algunos tratamientos para las alergias y migrañas.
  • Coágulos de sangre. Es posible que un coágulo de cualquier parte del cuerpo viaje a través de la sangre a cualquiera de las arterias intestinales, pondiendo en riesgo el flujo de sangre de toda la arteria.
  • Problemas de coagulación sanguínea, incluidos los relacionados con la anemia de células falciformes y el síndrome antifosfolipídico.
  • Uso de drogas, como la cocaína y la metanfetamina.

Complicaciones

Las complicaciones de la isquemia intestinal pueden incluir:
  • Muerte del tejido intestinal cuando el flujo de sangre hacia el intestino está completamente bloqueado. La cirugía es necesaria para despejar el bloqueo y eliminar el tejido dañado. Su cirujano puede ser capaz de volver a conectar las partes sanas del intestino. Si eso no es posible, es posible que necesite una ostomía, un procedimiento que conecta el colon con una abertura (estoma) fuera de su cuerpo. Los heces que normalmente se evacuan a través del recto se recogen en una bolsa de residuos que se adhiere a la piel.
  • Estrechamiento del colon, si la isquemia provoca que se formen cicatrices. La cirugía puede ser necesaria para eliminar la parte dañada del intestino. Las partes sanas pueden ser conectadas y quizás necesite una ostomía.

Diagnóstico

Tomografía computerizada de los intestinos
Sobre la base de sus signos y síntomas, su médico puede recomendar estos estudios por imágenes:
  • Tomografía computerizada (TC) o angiografía por resonancia magnética, para proporcionar imágenes detalladas de flujo sanguíneo en el intestino delgado y buscar las arterias bloqueadas. A veces, el médico puede tratar las arterias bloqueadas durante la angiografía.
  • Arteriografía, para obtener imágenes de rayos X de los vasos sanguíneos.
Otros procedimientos incluyen:
  • Endoscopia, para obtener una imagen de la parte superior del intestino delgado. Puede ayudar al médico a descartar otras enfermedades que causen sus problemas digestivos.
  • Colonoscopia, para proporcionar una imagen del intestino grueso.
  • Cirugía exploratoria, para localizar y eliminar el tejido dañado. La cirugía exploratoria permite el diagnóstico y el tratamiento durante un mismo procedimiento.

Tratamiento

El tratamiento de la isquemia intestinal implica restaurar un flujo de sangre suficiente para su tracto digestivo. Las opciones varían, dependiendo del tipo y la gravedad de su condición.

Prevención

Mujer haciendo ejercicio físico para prevenir la aterosclerosis
Puede reducir el riesgo de isquemia intestinal con cambios de estilo de vida que ayudan a prevenir la aterosclerosis:
  • Deje de fumar. Si fuma, trabaje con su médico para encontrar una estrategia que le ayude a dejarlo.
  • Coma una dieta rica en frutas, verduras y granos enteros. Reduzca la cantidad de azúcar, colesterol y grasa en su dieta.
  • Haga ejercicio con regularidad. Trate de hacer ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los días de la semana.
  • Mantenga un peso saludable.
  • Controle otros problemas de salud. Si tiene colesterol alto, diabetes, hipertensión u otras afecciones que aumentan el riesgo de la aterosclerosis, trabaje con su médico para controlar estas condiciones.

Referencias

  1. Greenwald D, Brandt L, Reinus J (2001). Ischemic bowel disease in the elderly. Gastroenterol Clin North Am 30 (2): 445–73. doi:10.1016/S0889-8553(05)70190-4. PMID 11432300. ↩
  2. Feldman: Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 7a ed., 2002 Saunders, p. 2332. ↩
  3. http://isquemia.org/intestinal/