La vacuna COVID-19 es de bajo riesgo y es la mejor manera de protegerse y proteger a los demás contra el coronavirus. Es importante considerar la posibilidad de recibir la vacuna cuando se le ofrezca, especialmente si tiene un mayor riesgo de sufrir complicaciones por el virus.
Entendemos que cualquier medicamento o vacuna de nueva creación puede plantear muchas preguntas; estamos aquí para ayudarlo. Escuche los pensamientos de los profesionales de la salud de la EII sobre la vacuna al ver nuestro evento en vivo sobre las vacunas COVID-19 y la EII .
Visite el sitio web del NHS para obtener información general sobre la vacuna y cómo se administrará. Nuestra información es específica para la enfermedad de Crohn y la colitis; si tiene otras afecciones de salud o cree que hay otra razón por la cual la vacuna puede no ser adecuada para usted, hable con su profesional de la salud.
¿Pueden las personas con enfermedad de Crohn o colitis recibir la vacuna COVID-19?
¿Escuché que las personas inmunodeprimidas no pueden recibir la vacuna?
¿Qué vacuna contra el coronavirus es mejor para las personas con enfermedad de Crohn o colitis?
¿Se ha probado la vacuna en personas con enfermedad de Crohn o colitis?
¿Funcionará la vacuna COVID-19?
¿Cuándo puedo ponerme la vacuna?
Mi nivel de riesgo es diferente a cómo me ha clasificado el gobierno.
¿La vacuna hará que mi enfermedad de Crohn o colitis se agrave?
¿Debo evitar tomar la vacuna en determinados momentos?
¿Necesito la vacuna si ya he tenido coronavirus?
¿Se están considerando las necesidades de las personas con enfermedad de Crohn y colitis?
Me pondré la vacuna y recomendaré encarecidamente a todos mis pacientes [con enfermedad de Crohn o colitis] que se vacunen.
Hay mucha información en el sitio web de Crohn's & Colitis UK. Estaremos allí para luchar en su esquina a través de esto para usted.
¿Pueden las personas con enfermedad de Crohn o colitis recibir la vacuna COVID-19?
Sí, a menos que sea menor de 16 años, esté embarazada o tenga ciertas otras afecciones de salud (incluido un historial de alergias graves). Según la información que tenemos hasta ahora, tener Crohn o colitis, o tomar cualquier medicamento para tratar su afección, no impedirá que pueda recibir la vacuna COVID-19.
La vacuna COVID-19 es una forma de introducir a su cuerpo a una pequeña cantidad del virus de una manera segura, para que se familiarice con ella. De esta manera, si contrae el coronavirus, su cuerpo lo reconocerá y sabrá qué hacer para combatirlo de manera segura. El objetivo es crear una vacuna que la mayoría de la gente pueda tomar con seguridad.
Al igual que con cualquier medicamento o vacuna, existe un pequeño riesgo de efectos secundarios, sobre los que puede obtener más información en el sitio web del NHS . No hay evidencia que sugiera que tener Crohn o colitis, o tomar algún medicamento para tratar su condición, aumente su riesgo de efectos secundarios.
Lea nuestro blog Recibí la vacuna contra el coronavirus de Heather, que vive con la enfermedad de Crohn.
Tomar un medicamento inmunosupresor para la enfermedad
de Crohn o la colitis no significa que no tenga un sistema
inmunológico.
Su sistema inmunológico aún es capaz de combatir las
infecciones, pero no tan bien como otras personas. Por lo tanto, aún
puede recibir vacunas que no sean vacunas
"vivas", independientemente del medicamento que tome para la
enfermedad de Crohn o la colitis, y las vacunas COVID-19 no son
vivas.
Es posible que las personas con otras necesidades médicas no puedan recibir vacunas, como las personas que se someten a trasplantes, ya que toman dosis mucho más altas de medicamentos inmunosupresores que las cantidades que toman las personas con enfermedad de Crohn y colitis.
Si está tomando un medicamento que inhibe su sistema inmunológico, su riesgo de complicaciones por coronavirus podría aumentar. Por lo tanto, es probable que esté en la lista de prioridades para cualquier vacuna COVID-19; consulte los criterios de priorización actuales .
Podrá recibir la vacuna contra el coronavirus si está inmunodeprimido; necesita la vacuna contra el coronavirus si está inmunodeprimido; y se le dará prioridad porque está inmunodeprimido.
¿Escuché que las personas inmunodeprimidas no pueden recibir la vacuna?
Es posible que las personas con otras necesidades médicas no puedan recibir vacunas, como las que se someten a trasplantes, ya que toman dosis muy altas de medicamentos inmunosupresores. Esto no se aplica a personas con enfermedad de Crohn y colitis, ya que las dosis administradas no debilitan gravemente el sistema inmunológico.
El gobierno del Reino Unido ha asegurado el acceso a un tratamiento con anticuerpos de acción prolongada que es una alternativa adecuada para las personas que no pueden vacunarse. Esto incluye a las personas que están gravemente inmunodeprimidas y no pueden cuantificar una respuesta inmunitaria, como las personas que se someten a trasplantes de médula ósea. Es muy poco probable que se incluyan personas con enfermedad de Crohn y colitis, ya que incluso aquellos que toman medicamentos que debilitan su sistema inmunológico no se considerarían inmunodeprimidos `` gravemente '', ya que la dosis de medicamento administrada para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis es mucho menor que para otras condiciones.
¿Qué vacuna contra el coronavirus es mejor para las personas con enfermedad de Crohn o colitis?
Todas las vacunas contra el coronavirus que están autorizadas o en las etapas finales de prueba se consideran adecuadas para personas con enfermedad de Crohn o colitis, ya que no son vacunas vivas. Por lo tanto, tener enfermedad de Crohn o colitis, o tomar medicamentos para tratar su afección, no afectará qué vacuna contra el coronavirus es mejor para usted. Debe recibir la vacuna que le ofrezcan.
Las vacunas disponibles en el Reino Unido hasta ahora son las fabricadas por Pfizer / BioNTech y Oxford / AstraZeneca. La evidencia actual sugiere que las vacunas Pfizer y Oxford se consideran adecuadas para que las tomen las personas con enfermedad de Crohn o colitis, incluidas las personas que toman medicamentos inmunosupresores. Estarán disponibles en todo el Reino Unido para los grupos prioritarios primero.
La vacuna Pfizer es completamente sintética, es decir, fabricada en un laboratorio. No es una vacuna viva. La vacuna Oxford es diferente, ya que se elabora tomando un virus del resfriado común que normalmente infecta a los chimpancés y modificándolo para que se parezca mucho más al coronavirus. Sin embargo, el virus se ha modificado para que no pueda multiplicarse dentro de los humanos. Esto significa que no puede contraer COVID-19 por tomarlo. Entonces, aunque la vacuna Oxford se basa originalmente en un virus vivo, se ha modificado con el objetivo de que sea lo suficientemente segura para que la tomen las personas que toman medicamentos inmunosupresores.
¿Se ha probado la vacuna en personas con enfermedad de Crohn o colitis?
Es comprensible tener preguntas sobre el hecho de que no ha habido un ensayo de vacuna específico para personas con enfermedad de Crohn o colitis con inmunosupresores. Sin embargo, esto es cierto para la mayoría de los medicamentos y vacunas. La vacuna contra el coronavirus se ha probado ampliamente y los ensayos han involucrado a personas con diversas afecciones crónicas subyacentes y amplios rangos de edad, incluidas muchas personas mayores. Las personas mayores tienen un sistema inmunológico más débil que las personas más jóvenes, y aún se encontró que la vacuna era adecuada para ellos. Los datos sobre cómo las personas con enfermedad de Crohn y colitis se han enfrentado al coronavirus, incluso aquellos que toman medicamentos que afectan su sistema inmunológico, son tranquilizadores y no muestran diferencias significativas con la población general.
No se recomienda que posponga la vacuna COVID-19 hasta que se disponga de datos para pacientes con enfermedad de Crohn y colitis. Esto se debe a que todos los datos que tenemos de otras vacunas nos muestran que las personas con enfermedad de Crohn y colitis no tienen un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios. Retrasar su vacuna podría llevarlo a tener peores complicaciones si contrae el coronavirus.
Todos los medicamentos que los pacientes con EII toman fuera de sus medicamentos habituales para la EII, por ejemplo, paracetamol para el dolor de cabeza o insulina para la diabetes, medicamentos para la presión arterial, ninguno de esos medicamentos se ha probado específicamente en ensayos clínicos de pacientes con EII. Pero esto no significa que estos medicamentos sean riesgosos para los pacientes con EII. Es lo mismo para todas las demás vacunas que usamos en la práctica de rutina, nunca se probaron en pacientes con EII antes de su aprobación para la población general. En consecuencia, debemos considerar estas nuevas vacunas de bajo riesgo en pacientes con EII.
Por supuesto, continuaremos monitoreando el desempeño de estas vacunas a medida que se implementan. Equilibrar el riesgo es una consideración importante para todos los medicamentos. Lo único que sabemos con certeza es que la infección por coronavirus en sí es definitivamente de alto riesgo y puede causar problemas graves e incluso la muerte en algunos pacientes.
¿Funcionará la vacuna COVID-19?
Sí, tener Crohn o colitis en sí mismo no hace que la vacuna sea menos efectiva para usted. Si está tomando un medicamento 5-ASA , o no toma ningún medicamento, puede esperar que la vacuna funcione tan bien como lo hace para la población general.
Si toma un medicamento inmunosupresor, la vacuna puede ser un poco menos eficaz. Esto se debe a que algunos inmunosupresores pueden hacer que su cuerpo sea menos capaz de defenderse contra virus y otros gérmenes dañinos; esto se denomina respuesta inmunitaria. Todavía no sabemos qué medicamentos, en su caso, reducirán la eficacia de la vacuna contra el coronavirus. Visite nuestra página de Tratamientos para ver si el medicamento que toma es un inmunosupresor; la mayoría de los medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis lo son, excepto los 5-ASA como la mesalazina y la pentasa.
Incluso si la vacuna COVID-19 funciona un poco menos bien para usted, aún ofrecerá una mayor protección que no tener la vacuna. Como ocurre con otras vacunas, ninguna vacuna contra el coronavirus será 100% efectiva para todos y no hay garantía de que brinde una protección completa. En comparación, las inyecciones contra la gripe tienen una eficacia media de alrededor del 50% para la población general, pero siguen siendo eficaces para reducir la cantidad de hospitalizaciones y las complicaciones graves de la gripe. Si contrae COVID-19 incluso después de haber sido vacunado, es probable que el virus sea menos grave y se recupere más rápido que si no hubiera recibido la vacuna. Estar vacunado también puede evitar que propague el virus a otras personas.
Como existe la posibilidad de que la vacuna funcione un poco menos para usted, debe continuar siguiendo las pautas del gobierno para reducir el riesgo de infección, incluso después de haber recibido la vacuna. Es probable que también se le pida a la población en general que continúe tomando algunas precauciones después de la vacunación, ya que aún no sabemos cuánto tiempo lo protegerá la vacuna y qué tan bien evita que transmita el virus a otras personas. .
Hay una serie de estudios de investigación que ayudarán a los científicos a decidir la mejor manera de vacunar a las personas con enfermedad de Crohn y colitis (incluidas las que toman medicamentos que debilitan su sistema inmunológico). Por ejemplo, se puede encontrar que las personas que toman inmunosupresores podrían beneficiarse de una dosis adicional de la vacuna para que sea lo más efectiva posible. Obtenga más información sobre la investigación del coronavirus en personas con enfermedad de Crohn y colitis .
Algunas de las vacunas de uso común son un poco menos efectivas en personas que toman inmunosupresores. Si observa la vacuna contra la gripe, vemos cierta reducción en la formación de anticuerpos en pacientes que toman medicamentos anti-TNF. Sin embargo, esto no significa que no proporcionará alguna protección.
Hasta el momento no hay pruebas de que esto suceda con la vacuna contra el coronavirus. Para estas vacunas, la protección es de alrededor del 95%, por lo que probablemente sean vacunas mucho mejores que la vacuna contra la gripe, donde la protección es más del 50-60%. Por lo tanto, el nivel inicial en el que está protegido contra el coronavirus es mucho más alto para empezar, incluso si su medicamento puede hacer que la vacuna sea un poco menos efectiva. A medida que comencemos a vacunar a los pacientes con EII, encontraremos las respuestas a estas preguntas. Vale la pena recordar que sin la vacuna, los pacientes con EII no tendrán protección alguna contra este peligroso virus.
¿Cuándo puedo ponerme la vacuna?
Las personas más vulnerables al coronavirus tendrán acceso a la vacuna primero. Es tranquilizador que los datos actuales sobre COVID-19 muestren buenos resultados para las personas con enfermedad de Crohn y colitis, incluidas las del grupo de alto riesgo.
El Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización (JCVI) ha publicado una lista provisional de a quiénes esperan que se les dé prioridad para la vacunación primero. El gobierno ha dicho que su objetivo es que todos los grupos prioritarios estén vacunados para Semana Santa, en el siguiente orden:
- Residentes en un hogar de ancianos para adultos mayores y sus cuidadores
- Todos aquellos de 80 años o más Y:
trabajadores de atención social y de salud de primera línea - Todos esos 75 años y más
- Todos los mayores de 70 años Y:
Personas clínicamente extremadamente vulnerables (alto riesgo) mayores de 16 años - Todos esos mayores de 65 años
- Todas las personas de 16 a 64 años con problemas de salud subyacentes que las ponen en mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidad *
- Todos esos de 60 años y más
- Todos esos de 55 años y más
- Todos esos 50 años y más
* Si no pertenece al grupo de alto riesgo pero toma un medicamento que afecta su sistema inmunológico, es probable que se le dé prioridad de vacuna en el nivel 6. Visite nuestra página Tratamientos para ver si el medicamento que toma es un inmunosupresor, la mayoría de los medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis, excepto los 5-ASA como la mesalazina y la pentasa.
Si no toma un medicamento inmunosupresor, es poco probable que sea elegible para una vacuna prioritaria debido a su enfermedad de Crohn o colitis (puede ser priorizado por otras razones, como su edad, trabajo u otras condiciones de salud). Podrá acceder a una vacuna COVID-19 cuando se lance a la población general.
Este consejo sobre vacunación no incluye a las personas embarazadas ni a los menores de 16 años. Actualmente no hay planes para priorizar la vacunación de las personas que viven con alguien que está en un grupo de mayor riesgo.
Puede averiguar en qué grupo de riesgo se encuentra consultando nuestro árbol de decisiones . No es necesario que se comunique con su profesional de la salud para recibir la vacuna; el NHS se comunicará con usted y le informará los próximos pasos.
Mi nivel de riesgo es diferente a cómo me ha clasificado el gobierno
Los expertos en la enfermedad de Crohn y la colitis tienen muchos conocimientos específicos sobre las afecciones y han clasificado los niveles de riesgo de manera ligeramente diferente a la del gobierno. Puede obtener más información sobre esto en nuestra página de riesgos .
Los grupos de riesgo prioritarios descritos anteriormente se relacionan con la forma en que el gobierno ha evaluado su nivel de riesgo. Por lo tanto, si recibió una carta de protección que dice que tiene un alto riesgo, pero el asesoramiento de un especialista para su afección específica advierte que en realidad tiene un riesgo moderado, es posible que lo contacten para la vacuna al mismo tiempo que las personas con alto riesgo. Le recomendamos que se vacune tan pronto como se le ofrezca, incluso si ha sido incluido en el grupo de riesgo incorrecto, porque no sabemos si podrá optar por la vacuna más adelante.
Si está en el grupo de alto riesgo, es importante que el gobierno esté al tanto de esto, de modo que se lo contacte para recibir una vacuna en el momento adecuado. Si aún no ha recibido cartas del gobierno en las que se explica que corre un alto riesgo, pregúntele a su médico de cabecera si pueden agregarlo a la Lista de pacientes protegidos. Puede mostrarles sus resultados de la herramienta de riesgo COVID-19 IBD UK para ayudarlo a explicar su nivel de riesgo. También puede pedirle a su equipo de EII que anote en la carta de su clínica (que se envía a su médico de cabecera) que debe ser agregado a la lista de pacientes protegidos.
¿La vacuna provocará un brote de enfermedad de Crohn o colitis?
No hay evidencia que sugiera que la vacuna COVID-19 causaría un brote de su condición. Tampoco hay evidencia de que la vacuna impida que su medicamento funcione correctamente. Si tiene un brote después de recibir la vacuna, es probable que sea una coincidencia, ya que los brotes de Crohn y Colitis pueden ocurrir inesperadamente.
Si observa el historial de vacunaciones en personas con problemas inmunológicos como la enfermedad de Crohn y la colitis, no ha habido evidencia de que las vacunas de uso común provoquen un brote en su enfermedad.
Es poco probable que las partículas de la vacuna COVID-19 vivan en su cuerpo para siempre. Su cuerpo probablemente eliminará las partículas en unos diez días [según lo que hemos visto en estudios con ratones] y luego desaparecerá para siempre. Generas una respuesta inmune contra ellos. Su sistema inmunológico es inteligente y tiene una excelente memoria. Recordará los componentes virales presentes en la vacuna, y si alguna vez ve el coronavirus en el futuro, recordará el encuentro y generará rápidamente anticuerpos que neutralizan el virus, o células inmunitarias protectoras llamadas células T.
Su sistema inmunológico también es muy específico. Las células inmunes desencadenadas para generar una respuesta a la vacuna contra el coronavirus son completamente diferentes a las células inmunitarias que probablemente estén involucradas en dañar la EII intestinal. Por lo tanto, es poco probable que la activación inmunitaria estimulada por la vacuna se desvíe y empeore su EII. Ciertamente no hemos visto que esto suceda con ninguna otra de las otras vacunas de uso común.
¿Debo evitar tomar la vacuna en determinados momentos?
La vacuna contra el coronavirus es adecuada para la mayoría de las circunstancias, incluso cuando tiene un brote de enfermedad de Crohn o colitis. Está bien recibir la vacuna el mismo día que toma su medicamento biológico habitual, aunque es posible que desee hacerlo en otro día si es probable que sienta dolor en el lugar de la inyección.
Si se siente muy mal el día de su cita (por ejemplo, si tiene fiebre alta), su vacuna puede posponerse hasta que se haya recuperado por completo.
Lo ideal es esperar 7 días entre la vacuna contra el coronavirus y cualquier otra vacuna, como la vacuna contra la gripe. Esto se debe a que, en el caso muy poco común de que tenga una reacción alérgica, será importante saber qué vacuna la ha causado. Esto no se aplica a las inyecciones biológicas, ya que no son vacunas, pero busque el consejo de su equipo de EII si está comenzando un nuevo tratamiento en la misma semana que su vacuna COVID-19.
Si tiene Crohn o colitis, es mejor protegerse de la gripe lo antes posible, por lo que si es elegible para recibir una vacuna contra la gripe y aún no la ha tenido este invierno, comuníquese con su médico de cabecera o con la farmacia comunitaria.
¿Necesito la vacuna si ya he tenido coronavirus?
Si. No se sabe cuánto tiempo dura la inmunidad al coronavirus, y es posible que contraiga COVID-19 más de una vez. Por lo tanto, es importante vacunarse, incluso si ya ha tenido el virus.
Si recientemente dio positivo por coronavirus, incluso si no tiene síntomas, comuníquese con su profesional de la salud para obtener asesoramiento. Pueden recomendarle que espere un cierto período de tiempo antes de recibir la vacuna.
¿Se están considerando las necesidades de las personas con enfermedad de Crohn y colitis?
Muchas personas con enfermedad de Crohn y colitis corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones por el coronavirus; estamos luchando para asegurarnos de que las personas con mayor riesgo estén protegidas.
Hemos escrito al JCVI, que asesora a los departamentos de salud del Reino Unido sobre la inmunización, pidiéndoles que se aseguren de que las personas con Crohn o Colitis en los grupos de riesgo moderado y alto sean elegibles para la vacunación COVID-19 prioritaria. También hemos escrito a los ministros pertinentes de las cuatro naciones del Reino Unido y a los directores médicos con la misma solicitud.
