Tener la enfermedad de Crohn presenta desafíos únicos para una persona cuando se trata de comer. Algunos alimentos pueden empeorar los síntomas ocasionalmente y las personas podrían desear evitarlos.

Las personas con enfermedad de Crohn están sujetas a “brotes”, que son períodos de inflamación en los que se presenta diarrea, náuseas y calambres estomacales al comer. Como resultado, los médicos suelen recomendar que una persona adopte diferentes enfoques dietéticos cuando tiene un brote y cuando no.

En este artículo describimos algunos enfoques sobre la dieta para las personas con enfermedad de Crohn cuando están pasando por un brote y para su dieta diaria regular.



Las personas deben evitar comer arroz silvestre (salvaje) durante un brote de la enfermedad de Crohn

Durante un brote, la mayoría de los médicos y dietistas recomiendan evitar los alimentos ricos en fibra y aquellos que se sabe que estimulan el intestino, como los alimentos picantes.

Bebidas

Las bebidas que se deben evitar durante un brote de Crohn incluyen:

  • tragos alcohólicos
  • bebidas con cafeína
  • bebidas muy endulzadas con, por ejemplo, azúcar o jarabe de maíz

Las bebidas muy azucaradas pueden empeorar la diarrea que una persona experimenta comúnmente durante un brote.

Panes y almidones

Si bien muchos planes de dieta recomiendan cereales integrales, una dieta durante un brote generalmente implica un enfoque bajo en fibra. Esto significa que una persona debe evitar los siguientes alimentos:

  • arroz integral
  • cereales que contienen nueces, frutos secos o semillas
  • quínoa
  • panes, galletas saladas o pastas integrales
  • panes, galletas saladas o pastas de trigo entero
  • arroz salvaje

Productos lácteos

Es necesario evitar los productos lácteos que pueden contener fuentes adicionales de fibra. Estos son algunos ejemplos:

  • quesos que contienen nueces o semillas
  • yogures que contienen piel de frutas, como arándanos enteros, cerezas o fresas

Comer otros productos lácteos con moderación puede ser útil durante un brote, ya que proporciona calcio y cultivos activos vivos.

Grasas

Algunas fuentes de grasa pueden contener fibra o son naturalmente ricas en fibra. Estos son algunos ejemplos de grasas que debes evitar:

  • coco
  • nueces
  • aderezos para ensaladas con semillas de amapola

Frutas

Las frutas crudas y los jugos de frutas con pulpa son alimentos que se deben evitar durante un brote de Crohn. Otros ejemplos incluyen:

  • frutos secos, como pasas
  • jugo de ciruela

Si bien las personas deben evitar comer frutas crudas cuando tienen un brote, pueden comer bananas, melones y manzanas sin piel.

Proteínas

Es mejor evitar los huevos fritos cuando se tiene un brote de Crohn.

Las fuentes de proteínas con alto contenido de grasas pueden producir gases e irritar el revestimiento intestinal. Como resultado, algunos de los alimentos que se deben evitar en un brote incluyen:

  • frijoles
  • huevos fritos
  • carne frita
  • embutidos con alto contenido de grasa, como salami
  • mantequillas de nueces con semillas
  • guisantes
  • cortes de carne duros o gomosos

Dulces y postres

Algunos ejemplos de dulces que se deben evitar durante una dieta baja en fibras incluyen:

  • alimentos que contienen salvado, como muffins
  • coco
  • galletas u otros dulces hechos con harina integral
  • fruta seca
  • mermeladas
  • pasas

También es necesario evitar los alimentos elaborados con alcoholes de azúcar, ya que pueden causar gases en algunas personas. Los ejemplos incluyen manitol, sorbitol y xilitol.

Vegetales

Los vegetales que una persona debe evitar cuando presenta un brote incluyen:

  • remolacha
  • brócoli
  • coles de Bruselas
  • repollo
  • coliflor
  • maíz
  • vegetales verdes
  • habas
  • cebollas
  • chirivías (pastinaca o apio de campo)
  • pimientos
  • cáscara de papas
  • espinaca
  • calabaza de invierno

Algunos de estos alimentos no son necesariamente ricos en fibra, como las cebollas, pero se sabe que irritan el estómago de una persona con enfermedad de Crohn.

El exceso de inflamación en el intestino conduce a síntomas de un brote de Crohn. La mayoría de los médicos recomiendan seguir una dieta llamada dieta baja en residuos, que se centra en alimentos que limitan la cantidad de desechos sólidos en las heces de una persona.

Seguir una dieta baja en residuos equivale a ayudar al intestino a descansar y recuperarse porque el tracto intestinal no tiene que trabajar tanto para digerir los alimentos.

Esta dieta se recomienda solo durante los períodos de inflamación. Es un enfoque bajo en fibra que generalmente no beneficia a una persona con Crohn si no experimenta un brote.

Bebidas

Las bebidas que se pueden disfrutar cuando experimenta un brote de Crohn incluyen:

  • bebidas descafeinadas, como té o café descafeinado
  • bebidas rehidratantes bajas en azúcar
  • agua

La cafeína puede estimular los intestinos y agravar la diarrea. Si una persona suele consumir cafeína en un día, es posible que desee intentar cambiar algunos de sus productos habituales con cafeína por otros descafeinados. Esto puede ayudarle a reducir su consumo de cafeína con un menor riesgo de experimentar síntomas de abstinencia.

Panes y almidones

Las opciones de pan y cereales con bajo contenido de fibra estimularán menos los intestinos. Ejemplos de estos alimentos incluyen:

  • panes hechos con harina blanca, refinada o para todo uso
  • cereales refinados (cocinados o secos), como sémola o arroz inflado
  • arroz blanco

Como regla general, si un alimento tiene más de 2 gramos de fibra por ración, no es una buena opción en una dieta de brotes.

Si los productos lácteos no empeoran los síntomas, las personas pueden tomar hasta 2 porciones al día durante un brote.

La cantidad de porciones de lácteos por día puede depender de las necesidades dietéticas individuales de una persona con enfermedad de Crohn.

Algunas personas con la afección encuentran que los productos lácteos empeoran sus síntomas. Si este no es el caso, una persona puede comer 2 porciones o menos de las siguientes opciones:

  • queso
  • queso cottage
  • leche
  • yogur con cultivos activos vivos

Grasas

Las grasas que se pueden incluir (con moderación) en una dieta cuando se presente un bote incluyen:

  • mantequilla
  • salsa gravy
  • margarina
  • mayonesa
  • aderezo para ensaladas
  • aceites

Frutas

Pelar las frutas puede ayudar a eliminar parte de la fibra agregada que estimula los intestinos durante un brote de Crohn.

Otras frutas que se pueden comer durante un brote incluyen:

  • frutas enlatadas, excepto cerezas o bayas
  • manzanas peladas o puré de manzana
  • jugos de frutas sin pulpa
  • bananas maduras
  • melones maduros

Proteínas

Se pueden consumir muchas fuentes de proteínas durante un brote, siempre que estén cocinadas para que estén tiernas y sean fáciles de cortar con un tenedor.

Ejemplos de estos alimentos incluyen:

  • huevos, cocidos con la yema sólida
  • pescado
  • mantequillas de frutos secos que no contengan semillas
  • aves de corral
  • productos de soya

Dulces y postres

Las personas deberían disfrutar de los dulces y postres con moderación, aunque los alimentos azucarados pueden provocar malestar estomacal en algunas personas con enfermedad de Crohn.

Estos son algunos ejemplos de dulces que puedes disfrutar:

  • pastel
  • galletas
  • paletas con sabor a fruta sin trozos de fruta
  • caramelos duros
  • helados que no contengan frutos secos
  • mermeladas
  • gelatinas

Vegetales

Algunos ejemplos de vegetales que se pueden comer si se sigue una dieta baja en residuos:

  • espárragos
  • vegetales enlatados que no tienen semillas
  • vegetales cocinados, como calabaza sin semillas y judías verdes
  • berenjena
  • papas sin cáscara
  • calabaza
  • jugo de vegetales sin pulpa

Una persona también puede quitar la piel de los vegetales para reducir el contenido de fibra de su dieta.

Es posible que algunos de los alimentos que ingiera una persona en la dieta baja en fibra cuando se presenta un brote no tengan el mismo perfil nutricional que su dieta regular. Como resultado, un médico puede recomendar tomar vitaminas, como ácido fólico, vitamina B-6 y vitamina B-12.

Algunas personas con enfermedad de Crohn también pueden tomar el medicamento metotrexato, que puede resultar en deficiencias de ácido fólico. Así que, es necesario tomar un suplemento de ácido fólico en un día en que no se esté tomando metotrexato.

Cuando no se experimenta un brote, cambiar a una dieta rica en fibra puede ayudar con la enfermedad de Crohn. Esta dieta promueve la regularidad digestiva y una buena salud.

No existe un único alimento o grupo de alimentos que los médicos relacionen con cada instancia de la enfermedad de Crohn. Diferentes personas pueden consumir diferentes alimentos que pueden irritar el intestino y contribuir a la inflamación.

Los médicos a menudo recomendarán que las personas con enfermedad de Crohn lleven un diario de alimentos de todo lo que comen y en qué cantidades. Es recomendable que las personas enumeren los síntomas, si los hay, que experimentan después de comer ciertos alimentos.

Los alimentos comunes que pueden empeorar los síntomas incluyen comida picante, productos lácteos, alcohol y granos ricos en fibra. Sin embargo, estos no son factores desencadenantes para todas las personas con enfermedad de Crohn.

Las consideraciones adicionales y los consejos sobre la dieta para una persona con enfermedad de Crohn incluyen:

  • Comer varias comidas pequeñas cada día en lugar de tres grandes para reducir el reflujo y los gases.
  • Beber mucha agua durante el día para ayudar a la digestión.
  • Agregar fuentes de fibra paulatinamente y beber mucha agua para ayudar al cuerpo a adaptarse.

Una persona también debería preguntarle a su médico si hay alguna recomendación específica que deba seguir con respecto a su dieta.

Los brotes de Crohn pueden hacer que una persona necesite cambiar su dieta para incluir opciones bajas en fibra. Pero este es solo un enfoque temporal que tomar hasta que haya pasado el brote.

Una persona puede identificar desencadenantes dietéticos individuales que pueden empeorar los síntomas de Crohn y comunicarse con su médico o nutricionista para desarrollar un plan de alimentación saludable.

Revisado médicamente por Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN — Escrito por Rachel Nall, MSN, CRNA el 9 de marzo de 2021



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