Nutrición artificial en enfermos de Crohn.

La malnutrición es una característica común de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica. Por este motivo la intervención nutricional juega un papel fundamental en el tratamiento de estos pacientes por lo que la terapia nutricional oral, enteral y parenteral puede ser necesaria durante las diferentes fases. En este artículo vamos a hablar sobre la nutrición artificial en enfermos de Crohn.

Índice [Ocultar Índice]

• 1 Relación entre la desnutrición y la enfermedad de Crohn
• 2 Tipos de nutrición artificial en enfermos de Crohn
  • 2.1 La suplementación oral con alimentos ricos en energía y ricos en proteínas
  • 2.2 La alimentación enteral en enfermos de Crohn
  • 2.3 La alimentación parenteral en enfermos de Crohn
    • 2.3.1 ¿Para qué se utiliza La alimentación parenteral en enfermos de Crohn?

Relación entre la desnutrición y la enfermedad de Crohn

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la nutrición es uno de los pilares de la salud y el desarrollo. Una nutrición adecuada permite reforzar el sistema inmunitario, contraer menos enfermedades y gozar de buena salud. El término opuesto es la desnutrición, concepto que se relaciona con una ingesta alimentaria escasa y una elevada carga de morbilidad.

La desnutrición en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal trae consigo graves consecuencias sobre distintos órganos y sistemas, empeora el pronóstico en la evolución del paciente ya que implica la alteración de la función del sistema inmune, el retraso en la curación de las heridas y en los periodos de convalecencia de la enfermedad de base y en la disminución del estatus funcional lo que contribuye con su morbimortalidad; además, produce deterioro de la calidad de vida y el alto costo que representa en los programas de salud; todo esto pudiera controlarse mediante la vigilancia y el soporte nutricional capaz de prevenir o minimizar su impacto.

De acuerdo a lo anteriormente descrito, es necesario identificar a los pacientes con EII desnutridos o en riesgo de desnutrición para poder actuar precozmente.

Tipos de nutrición artificial en enfermos de Crohn

La suplementación oral con alimentos ricos en energía y ricos en proteínas

Para no confundirnos, hay que decir que estas fórmulas están consideradas parte del soporte nutricional enteral pero la diferencia entre estas y la nutrición enteral es que estas se administran por vía oral y no a través de sondas o tubos.

Ante un caso de desnutrición en un paciente con enfermedad de Crohn es posible optar por la suplementación oral con alimentos ricos en calorías y proteínas. Estos alimentos suelen ser batidos y quizás muchos de vosotros los habréis probado bajo receta médica.

Cuando estás pasando por un brote de la enfermedad de Crohn a veces hay muy pocos alimentos que se toleran bien. Durante estos tiempos es importante comer alimentos altos en calorías en cantidades tolerables con tanta frecuencia como sea posible. En momentos en que los alimentos sólidos causan irritación o si se tiene falta de apetito, un suplemento oral líquido puede ayudar a proporcionar la nutrición. Algunos de estos alimentos son:

• Peptamen o Peptamen junior para niños– Contiene proteína que se ha roto por lo que es más fácil de absorber. Este alimento puede ser útil si partes del tracto digestivo se inflaman o se han eliminado. Esta fórmula también contiene aceites MCT que se absorben más fácilmente, disminuyendo los efectos indeseables de la mala absorción de grasas (diarrea, gases e hinchazón). Esta fórmula no está muy concentrada, lo que también puede ayudar a disminuir la diarrea. Unos 236 ml proporcionan 240 calorías y 10 gramos de proteína. Esta fórmula está hecha por Nestlé y existen de varios sabores.

• Peptamen 1,5– Misma composición que Peptamen pero ofrece más calorías por lata. Unos 236 ml listos para beber pueden proporcionar 360 calorías y 16 gramos de proteína. También fabricado por Nestlé.

• Modulen IBD (Que ahora ha pasado a denominarse Resource IBD) – Una formulación suave, lo que puede ayudar a controlar la diarrea. También sirve para disminuir la inflamación. Contiene aceite de MCT para una mejor absorción de la grasa. Una porción de 236 ml en polvo proporciona 240 calorías, 9 gramos de proteína. Este alimento está fabricado  por Nestlé.

• Ensure Enlive Advanced Nutrition – Útil para la nutrición antes de la cirugía, mala absorción de grasas, intolerancia a la lactosa y la sensibilidad al gluten. Este es un suplemento líquido buena fuente de proteínas y calorías. Una porción de 236 ml para beber proporciona 300 calorías, 10 gramos de proteína. Esta fórmula está hecha por Ross.

• Lipisorb– Con un alto contenido de aceite MCT es una forma fácil absorción de grasa  por lo que es útil para la mala absorción de grasas. Una porción de 236 ml lista para beber puede proporcionar 325 calorías, 14 gramos de proteína. Está fabricado por Mead Johnson.

• Someter– Se trata de proteína parcial desglosada más aceite de MCT para una mejor absorción de la grasa. Unos 236 ml listos para beber pueden proporcionar 240 calorías y 12 gramos de proteína. Fabricados por Mead Johnson.

• Vivonex– Puede estar indicado para problemas graves de absorción. Esta fórmula es muy baja en grasa y descompone completamente la proteína, por lo que los intestinos pueden absorber los nutrientes fácilmente. Unos 236 ml listos para beber puede proporcionar 240 calorías y 11 gramos de proteína. Hechos por Novartis.

• Optimental– Este producto también descompone completamente las proteínas y contiene aceites MCT para la absorción más fácil. Es libre de lactosa y contiene altos niveles de antioxidantes. Unos 236 ml pueden proporcionar 237 calorías y 12 gramos de proteína. Esta hecho por Ross.

La alimentación enteral en enfermos de Crohn

La nutrición enteral es una completa dieta líquida, que cumple con todas las necesidades nutricionales de un paciente. Esto significa que el paciente no necesita comer alimentos sólidos. La dieta es “predigerida”  lo que significa que puede ser absorbida rápidamente por el intestino delgado, lo que permite al intestino restante descansar.

La alimentación enteral es efectuada a través del tubo digestivo mediante una sonda.  La alimentación por sonda se puede administrar a través de diferentes tipos de tubos. Un tipo de tubo se puede colocar a través de la nariz hasta el estómago o el intestino. Este tubo se llama  nasogástrico  o  nasoenteral. A veces, el tubo se coloca directamente a través de la piel en el estómago o el intestino. Esto se llama gastrostomía  o  yeyunostomía.

Las personas con la enfermedad de Crohn han reportado una disminución de los síntomas al tomar la nutrición enteral. Los investigadores creen que la derivación de parte del proceso de nutrición normal ayuda a aliviar la tensión en el sistema digestivo. Un reciente estudio sugiere que las personas con enfermedad de Crohn que reciben al menos la mitad de sus calorías diarias a través de la alimentación enteral “tenían una tasa de recaída significativamente menor” que la gente que lleva una dieta de alimento sólido.

Si bien es útil para el tratamiento de los brotes de la enfermedad de Crohn en muchos casos, muchas personas, tanto adultos como niños, encuentran la alimentación enteral incómoda.

La alimentación parenteral en enfermos de Crohn

La nutrición parenteral, también conocida como alimentación intravenosa, es un método para obtener la nutrición en el cuerpo a través de las venas. A pesar de que se conoce más comúnmente como nutrición parenteral total (NPT), algunos pacientes necesitan este tipo de nutrición sólo para obtener ciertos tipos de nutrientes.

La nutrición parenteral se utiliza a menudo para los pacientes con enfermedad de Crohn, cáncer, síndrome de intestino corto y la isquemia intestinal.

La nutrición parenteral se administra a través de catéter. Este se coloca en una vena grande que va al corazón. Por este motivo, para recibir este tipo de nutrición un paciente tendrá prepararse quirúrgicamente, Tras esto,  la bolsa de alimentación parenteral contendrá todas las calorías y nutrientes que se requieren para el día y esta se cuelga en un soporte y con la ayuda de una bomba los nutrientes serán bombeados por las venas a través de los tubos intravenosos.

A veces los pacientes llevan mochilas especiales para poner su alimentación parenteral y esto les ayuda a ser más móviles.

También hay que tener en cuenta que con este tipo de alimentación los pacientes pueden recibir la nutrición parenteral en el hospital o en casa.

¿Para qué se utiliza La alimentación parenteral en enfermos de Crohn?

• Porque existe obstrucción del intestino (estenosis, adherencias, etc. )
• Por malnutrición o déficit nutricional.
• Porque el intestino delgado no puede absorber correctamente los nutrientes.
• Porque el paciente necesita “descansar” el intestino con el fin de ayudar a que se cure.
• Porque el paciente está teniendo un momento difícil para comer suficientes alimentos después de la cirugía o durante un brote.
• Por pérdida de peso.
• Por síndrome del intestino corto (por lo general causado por múltiples cirugías de resección).
• Por diarrea prolongada.
• Porque tiene fístulas importante.
• Para que el paciente tenga una mejor salud en la preparación para la cirugía.
• Para el suministro de nutrientes necesarios para ayudar a un paciente a sanar después de la cirugía si el paciente es incapaz de comer.
• https://laenfermedaddecrohn.com/nutricion-artificial-en-enfermos-de-crohn/

Dieta para la enfermedad de Crohn.

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal crónica y de carácter autoinmune. Puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo (desde la boca hasta el ano). Lo más habitual es que afecte al intestino, más concretamente al íleo terminal y al colon. Es una enfermedad que suele cursar en forma de brotes cuando está activa, dando lugar a los síntomas, y en fases de reemisión, cuando está inactiva. Las dietistas – nutricionistas de Alimmenta colegiadas en el Col·legi de Dietistes – Nutricionistes de Catalunya te pueden ayudar a mejorar tu calidad de vida con tu alimentación diaria.

¿Qué es la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn forma parte de las denominadas enfermedades inflamatorias intestinales (EII) donde también se encuentra la colitis ulcerosa. Estas enfermedades lesionan el intestino alterando su funcionamiento. Son enfermedades crónicas que, por lo tanto, no tienen cura. Por esta razón aprender como comer para evitar los brotes y mejorar los síntomas es muy importante.

¿A quién afecta la enfermedad de Crohn?

Afecta tanto a hombres como a mujeres y suele aparecer por primera vez entre los 15 y los 30 años. La incidencia en países industrializados es elevada, concretamente en España es de 5,5 personas por cada 100.000 habitantes al año.

Causas de la enfermedad

La enfermedad de Crohn es idiopática, es decir, se desconoce su causa. La genética parece ser un factor importante ya que casi el 20% de las personas con Crohn tiene algún familiar con algún tipo de enfermedad inflamatoria intestinal.

Juntamente con la predisposición genética hay factores ambientales que pueden favorecer la enfermedad como el tabaco, la contaminación, dietas inadecuadas (consumo de alimentos refinados), infecciones, etc.

Síntomas de la enfermedad de Crohn

Los principales síntomas cuando hay un brote de Crohn son:

• Diarrea con o sin sangrado.
• Dolor abdominal.
• Fiebre.
• Pérdida de apetito.
• Pérdida de peso.
• Cansancio.
• Ulceras bucales y encías inflamadas.

Déficits nutricionales debidos a la enfermedad de Crohn

Existe el riesgo de padecer malnutrición proteico – energética (malnutrición debida a una baja ingesta de proteínas y de calorías). La mayoría de personas con enfermedad de Crohn se adelgazan por ingerir pocos alimentos, ya que tienen inapetencia y además muchos se encuentran peor al comer. En el caso de los niños con enfermedad de Crohn puede haber un retraso en el crecimiento.

También es importante tener en cuenta que hay fármacos que se utilizan para tratar la enfermedad de Crohn que favorecen la malabsorción de nutrientes:

• Colestiramina: disminuye la asimilación de grasas y vitamina A,D,E y K.
• Corticoides: afectan a la absorción del calcio y su uso masivo puede provocar insuficiencia renal.
• Salazopirina: disminuye la absorción de vitamina B9 (ácido fólico).

Algunas personas pueden desarrollar artritis y problemas articulares por una malabsorción de minerales en el intestino. La capacidad del intestino de absorber correctamente los nutrientes dependerá de la extensión y localización de las zonas lesionadas por la propia enfermedad. Mayoritariamente suele haber problemas para aprovechar los siguientes componentes de la dieta:

–       Minerales:

• Zinc: un déficit de este mineral provoca una bajada de la inmunidad del organismo.
• Magnesio: una carencia de magnesio puede provocar problemas musculares y del metabolismo del organismo.
• Selenio: un déficit de selenio provoca envejecimiento prematuro y baja protección enfrente los procesos oxidativos.

–       Vitaminas: existe una carencia múltiple de vitaminas. Las más afectadas son: A, E, B1, B2, B6, y B9.

Alimentación para la enfermedad de Crohn

Los principales objetivos de la intervención nutricional para personas con enfermedad de Crohn son:

• Valorar y mejorar el estado general de la persona.
• Evitar estados de malnutrición y de desnutrición.
• Aumentar de peso en los casos donde sea necesario.
• Disminuir la inflamación de las zonas afectadas por el Crohn.
• Valorar la existencia de intolerancias alimentarias y de alergias.
• Potenciar el estado inmunitario para evitar infecciones y complicaciones de la enfermedad.
• Prevenir estados carenciales y déficits nutricionales que puedan causas otras enfermedades comunes como la osteoporosis.
• Proteger las mucosas internas.
• Facilitar la digestión de los alimentos.
• Corregir y mejorar el tránsito intestinal.

Alimentación en fase de reemisión o asintomática

Las pautas de alimentación las diferenciamos en función de la etapa de la enfermedad. En fases de reemisión donde no se sufren los síntomas de la enfermedad recomendamos lo siguiente:

–       En la enfermedad de Crohn hay que tener en cuenta si existen intolerancias a alimentos.

–       Llevar una dieta equilibrada y saludable.

–       Hacer una dieta suficiente en calorías y proteínas para evitar la desnutrición.

Alimentos a evitar:

• Espinacas, naranjas, embutidos.
• Alcohol, café y picantes.
• Mantequilla y lácteos enteros.
• Alimentos flatulentos: col, coliflor, cereales integrales, bebidas con gas, legumbres con piel.
• Alimentos con sorbitol: caramelos, chicles, bebidas light o zero.

Alimentos a potenciar:

• Pescado blanco y carnes blancas (incluida la carne magra de cerdo).
• Alimentos ricos en omega-3 tipo EPA: pescado azul.
• Alimentos ricos en betacarotenos: papaya, mango, zanahoria, calabaza.
• Germen de trigo y aguacate por su aporte en vitamina E, C, selenio y zinc.
• Aceite de oliva.
• Bacterias lácticas: en el caso de tolerar los lácteos se puede dar yogur. En el caso contrario lo indicado sería tomar probióticos en forma de complemento.
• Alimentos que aporten quercetina: cebolla, manzana, col lombarda, brócoli.

Alimentación durante un brote de Crohn

Cuando hay síntomas hay que modificar la alimentación en función de las molestias que sufra cada persona. La alimentación durante esta etapa debe ser hipercalórica (alta en calorías), hipolipídica (muy baja en grasas), hiperproteica (alta en proteínas), con un bajo contenido en fibra, antiinflamatoria, hidratante y de fácil digestión. De manera general recomendamos:

• Evitar el consumo de fibra insoluble procedente cereales integrales y la piel de las frutas.
• Hacer una dieta sin gluten y sin lactosa (sobre todo si hay diarrea).
• Consumir alimentos que aporten fibra soluble en pequeñas cantidades: dulce de membrillo, manzana y pera hervidas/asadas, zanahoria hervida.
• Evitar los alimentos ricos en grasas. Consumir  máximo 1 cucharada de aceite de oliva al día y de baja acidez.
• Facilitar la hidratación del cuerpo ingiriendo: agua, caldo vegetal, té y suero oral.
• Aumentar el consumo de betacarotenos: calabaza, zanahoria, calabacín, mango.
• Tomar probióticos yogur o suplemento.
• Hacer ingestas de poco volumen y espaciadas en el tiempo para facilitar la digestión. Hacer 6 comidas al día.

Algunos alimentos recomendados son:

• Pescado blanco.
• Arroz blanco, pasta de arroz y tortas de arroz
• Jamón ibérico sin grasa.
• Pan sin gluten.
• Clara de huevo
• Patata hervida.
• Es importante asegurar una buena ingesta de líquidos para evitar la deshidratación.

Alimentos que intentaremos evitar son:

• Quesos enteros.
• Carne roja y embutidos.
• Bollería.
• Mantequilla, margarina y nata.

Cocciones recomendadas: hervido, vapor, microondas, papillote, horno a temperatura baja o moderada.

Para pasar de esta dieta a la alimentación normal hay que hacerlo de manera progresiva y en pequeñas cantidades. 

Suplementación recomendada

La suplementación con productos naturales siempre debe ir de la mano de una correcta alimentación. El dietista – nutricionista debe ser la persona que guíe y asesore en este campo. Entre los productos a valorar según cada caso particular podemos contemplar:

• Glutamina para mejorar las digestiones, nutrir las células del colon, reparar tejidos musculares y disminuir diarrea y dolor abdominal.
• Omega-3, aceite de onagra y aceite de borraja por sus efectos antiinflamatorios.
• Probióticos para fortalecer la flora intestinal y mejorar el estado general del intestino.
• Enzima lactasa para digerir mejor los lácteos.
• Fibra soluble: se puede tomar antes de las comidas para evitar el efecto laxante que produce la bilis.
• Germen de trigo por su aporte en zinc.
• Equinacea para mejorar el sistema inmunitario.
• Polen por su contenido en betacarotenos.

El control nutricional en la enfermedad de Crohn

Los dietistas – nutricionistas de Alimmenta te podemos ayudar planificar una dieta personalizada para mejorar tus síntomas y aumentar tu calidad de vida mediante una alimentación saludable y equilibrada. 

Bibliografía

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https://www.alimmenta.com/dietas/dieta-para-la-enfermedad-de-crohn/

Enfermedad de Crohn, espondiloartritis y E. coli invasiva.

 Dra. Claudia Herrera de Guise

La presencia de una cepa invasiva de la bacteria Escherichia coli está asociada con el desarrollo de espondiloartritis en los pacientes con enfermedad de Crohn.

Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden presentar manifestaciones extraintestinales articulares como la espondiloartritis periférica. Esta patología afecta tanto a la columna vertebral como a las articulaciones periféricas. Se desconoce el mecanismo subyacente que conduce al desarrollo de espondiloartritis en la EII; sin embargo, se considera que es resultado de una compleja interacción entre genes de susceptibilidad, desencadenantes microbianos, la inflamación de estructuras entesiales y formación de hueso¹.

El equipo de Longman y colaboradores ha encontrado un vínculo entre ambas condiciones²: la presencia de una cepa invasiva de la bacteria Escherichia coli está asociada con el desarrollo de espondiloartritis en los pacientes con enfermedad de Crohn. Este tipo de E. coli ya ha sido implicada en la enfermedad de Crohn³.

Los investigadores analizaron la microbiota fecal de pacientes con EII que se encontraban en remisión de la enfermedad con y sin espondiloartritis periférica. Mediante citometría de flujo, detectaron especies bacterianas recubiertas con IgA y se encontró un enriquecimiento de E. coli recubierta con IgA en los pacientes con enfermedad de Crohn y espondiloartritis. Esta bacteria E. coli aislada era similar en genotipo y fenotipo a una cepa de E. coli adherente e invasiva (ECAI), la cual es una bacteria oportunista que incrementa la incidencia y gravedad de la inflamación intestinal en la enfermedad de Crohn.

En el estudio, los investigadores compararon además a dos grupos de ratones libres de gérmenes (GF); el grupo 1 se colonizó con la cepa de E. coli ECAI aislada y el grupo 2 de ratones GF con una cepa no ECAI. Se encontró que en los ratones colonizados con la cepa ECAI se inducía un mayor número de células T helper 17 (Th17) en la mucosa intestinal. La proteína IL-23 impulsa la activación inmune y la inflamación crónica a través de la diferenciación y activación de células Th17. Modelos animales de enfermedades inflamatorias crónicas, tales como enfermedades crónicas de las articulaciones, EII y enfermedades desmielinizantes, sugieren fuertemente la participación de esta vía de citoquinas.

Los hallazgos de este estudio muestran la capacidad de las bacterias para inducir inflamación en pacientes con EII y un vínculo con la espondiloartritis periférica como manifestación extraintestinal de la enfermedad. A su vez, se plantea la posibilidad de usar probióticos específicos para desplazar esta cepa concreta de E. coli y, con ello, prevenir la espondiloartritis y otras complicaciones inflamatorias extraintestinales.

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Bibliografía

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3. Lapaquette P, Glasser AL, Huett A, Xavier RJ, Darfeuille-Michaud A. Crohn’s disease-associated adherent-invasive E. coli are selectively favoured by impaired autophagy to replicate intracellularly. Cell Microbiol. 2010, 12: 99-113
4. https://www.elprobiotico.com/crohn-espondiloartritis-e-coli/

Sanidad financiará el primer fármaco basado en células madre, creado por el murciano García-Olmo.

El jefe de Cirugía del Hospital Fundación Jiménez Díaz, Damián García Olmo, (2º izq.), junto con representantes de las diferentes entidades que han liderado el proyecto. / EFE

El Darvadsrocel está indicado para fístulas en pacientes con enfermedad de Crohn.

El Ministerio de Sanidad financiará el primer fármaco europeo basado en células madre de donante, el Darvadsrocel. El medicamento está indicado para el tratamiento de fístulas perianales en pacientes con enfermedad de Crohn, y su creador es el murciano Damián García-Olmo, jefe del servicio de Cirugía del Hospital Fundación Jiménez Díaz. El fármaco será fabricado por la compañía Takeda, que ha firmado un acuerdo de riesgo compartido con el Ministerio. Esto significa que la farmacéutica asumirá parte de los costes si el tratamiento no alcanza la eficacia deseada. La investigación ha sido desarrollada por la Fundación Jiménez Díaz, el CSIC, la Autónoma de Madrid, Takeda y 21 hospitales españoles, bajo el liderazgo de García-Olmo.

Entre un 25% y un 40% de pacientes con enfermedad de Crohn desarrollan fístulas perianales de difícil tratamiento que obligan a sucesivas intervenciones quirúrgicas, sin que en muchas ocasiones se consiga una buena cicatrización. En 2002, el equipo de García-Olmo empezó a investigar en terapia celular, buscando una alternativa para estos pacientes. Los investigadores fueron pioneros en la obtención de células madre de la grasa, y a partir de ahí fueron avanzando. El nuevo fármaco se elabora a partir de células madre mesenquimales del tejido adiposo procedente de liposucciones estéticas de donantes sanos voluntarios. Las células son cultivadas 'in vitro', con gran cantidad de nutrientes, y se les somete a un proceso de centrifugado. Después, el fármaco resultante se le aplica al paciente en el quirófano, mediante una intervención mínimamente invasiva.

El Darvadsrocel ya se está produciendo en la planta de Takeda en Madrid, y se distribuye no solo por España, sino también a Alemania, Finlandia u Holanda. A partir de ahora será financiado por el Sistema Nacional de Salud.

«Las células madre son potentes antiiflamatorios, con un efecto que se sostiene a largo plazo y, en todos los procesos quirúrgicos que fracasen por la dificultad de cicatrización, tendrán un papel importante en el futuro», explicó ayer García-Olmo en Madrid, en declaraciones recogidas por la agencia Efe. La enfermedad de Crohn es «la primera indicación de una nueva forma de curar», pero se esperan nuevas aplicaciones, explicó el cirujano murciano. Javier Maira, representante de CSIC, destacó que se trata de «una historia de éxito de la ciencia española».

https://www.laverdad.es/sociedad/ciencia/sanidad-financia-primer-20191017172022-nt.html

Realidad aumentada y tecnología 5G revolucionan la endoscopia digestiva.

R. Serrano

10 octubre, 2019

 El equipo de Pedro Rosón Rodríguez, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Málaga.

Telefónica

Pedro Rosón Rodríguez, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Málaga y  Katsumi Yamamoto, director del Centro de Endoscopia del Hospital de Osaka, en Japón, han protagonizado y presentado el primer sistema mundial de asistencia experta procedimientos quirúrgicos basado en la tecnología 5G con integración de datos médicos por realidad aumentada, durante la IV edición de la Jornada de Endoscopia Digestiva Avanzada cuya principal aportación ha sido la realización de 7 endoscópicas digestivas intervencionistas con este tipo de asistencia. Ambos referentes mundiales en endoscopia visionaron en tiempo real las intervenciones: Rosón,  que operaba en la sala de Endoscopia del centro malagueño, con la supervisión y el asesoramiento desde Japón del Katsumi Yamamoto. 

Según Rosón, “la experiencia de años previos en encuentros formativos en endoscopia digestiva nos ha permitido este año confeccionar un global training course gracias a la tecnología 5G con sesiones en directo sin apenas latencia, algo casi futurista que estamos haciendo realidad hoy. El uso del 5G y la realidad aumentada es, sin duda, es una marca diferencial”. 

Interacción sin retardos 

La tecnología 5G, aportada por Telefónica, que ha elegido a Málaga como una de las ciudades para el desarrollo de su proyecto Ciudades Tecnológicas 5G, ha sido clave por la posibilidad que ofrece para transmitir videos de los sistemas de endoscopia de calidad 4K a alta velocidad y, además, por la minimización de los retardos gracias a la baja latencia del 5G que ha permitido tutorizarla desde Japón y ha permitido a los 100 médicos y asistentes interactuar con la operación que estaba realizando el equipo de Rosón.

Además, la novedosa incorporación de la realidad aumentada en la pantalla de la videoconferencia ha permitido disponer durante toda la cirugía información actualizada e imprescindible en tiempo real. En concreto parámetros propios de la endoscopia (tipo de bisturí, potencia del bisturí eléctrico y de suturación), así como los relacionados con presión arterial y velocidad cardiaca. También ha sido posible la interacción desde Japón y de los mismos asistentes que han podido indicar gráficamente en la pantalla las partes por las que se sugería avanzar en la cirugía. 

Mercedes Fernández, gerente de Innovación de Telefónica, ha señalado que “las intervenciones llevadas a cabo en estas jornadas son una muestra de las numerosas aplicaciones prácticas que puede tener el 5G en la salud, tecnología que, según Rosón, va a cambiar la interrelación entre médicos, así como la forma de transmitir y compartir conocimiento entre profesionales sanitarios”.

https://www.diariomedico.com/tecnologia/realidad-aumentada-y-tecnologia-5g-revolucionan-la-endoscopia-digestiva.html?fbclid=IwAR21Ay9hy5U3uUQpVvhipdq9eXEbOfbtrWbW57e-2ifhySgndypB55iIoIM