POR ANA PEÑA
Un estudio de Fase 2 muestra que los ejercicios aeróbicos regulares y los ejercicios de fuerza de intensidad moderada realizados durante un período de tiempo relativamente corto pueden mejorar la condición física y disminuir la grasa corporal de los pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria (EII) que se encuentran en remisión clínica y típicamente inactivos.
A la luz de estos resultados, los investigadores consideran el ejercicio como una opción segura y económica para ayudar a prevenir o controlar la pérdida de masa muscular relacionada con la EII y los trastornos relacionados con la obesidad.
El estudio, " El ejercicio aeróbico y de resistencia de intensidad moderada es seguro e influye favorablemente en la composición corporal en pacientes con Enfermedad inflamatoria intestinal inactiva: un ensayo aleatorizado y controlado " , se publicó en la revista BMC Gastroenterology .
Los estilos de vida modernos, caracterizados por ser sedentarios y comer alimentos ricos en calorías, están contribuyendo a un aumento de la obesidad y problemas relacionados con la salud en pacientes con EII.
Debido a que el sobrepeso y los problemas metabólicos pueden aumentar la carga de tener IBD en los pacientes, un equipo de investigadores del Cork University Hospital en Irlanda decidió investigar si el entrenamiento aeróbico y de resistencia (fuerza) podría mejorar la condición de los pacientes de forma rápida y segura, particularmente su composición corporal.
El ejercicio puede beneficiar a las personas con trastornos inflamatorios y metabólicos, mejorando su calidad de vida, aumentando la densidad mineral ósea y reduciendo los niveles de fatiga.
Muchos pacientes con EII se ven afectados por la sarcopenia, la pérdida degenerativa del músculo esquelético, debido a la absorción insuficiente de nutrientes en el tratamiento intestinal y con corticosteroides . Un aumento en la masa muscular debido a la actividad física "podría ejercer un efecto particularmente ventajoso" para estos pacientes, según los investigadores.
Para probar esto, realizaron un ensayo aleatorizado y controlado de fase 2 llamado ExMET-IBD ( NCT02463916 ).
El objetivo principal del ensayo fue determinar los efectos de un programa combinado de ejercicios aeróbicos y de resistencia de ocho semanas en la composición corporal de pacientes con EII y artritis reumatoide. Los objetivos secundarios incluyeron relacionar estos cambios con las alteraciones en la microbiota intestinal de los pacientes, que es la comunidad de bacterias y hongos presentes en el intestino.
Este informe en particular se enfocó solo en los resultados concernientes a los participantes con IBD, que incluyeron a aquellos con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa , a una edad media de 25 años, que estaban en remisión clínica (sin actividad de la enfermedad) y que estaban físicamente inactivos o tenían niveles bajos de actividad.
En total, 13 pacientes completaron el programa de ejercicios y siete sirvieron como controles.
Los pacientes de control se mantuvieron en sus niveles físicos habituales (ninguno o bajo) durante un período de ocho semanas, después de lo cual cruzaron al grupo de ejercicios. Los valores de control se refieren únicamente al período de control de esos pacientes.
Aquellos en el régimen de ejercicio comenzaron un programa de ejercicio de ocho semanas que fue progresivo y moderado en intensidad, basado en los programas de entrenamiento de sofá a 5K .
Se les pidió a los participantes que fueran al gimnasio tres veces por semana, donde tenían que hacer ejercicio en máquinas aeróbicas y de entrenamiento de resistencia. Todos los pacientes fueron acompañados por un instructor de gimnasio que proporcionó corrección y retroalimentación si fuera necesario.
Los resultados mostraron que los pacientes en el programa de ejercicio mejoraron su condición física. Esto se demostró mediante un aumento significativo en la mediana del consumo máximo de oxígeno estimado medido durante el ejercicio incremental (VO2max), en comparación con los controles.
Determinar el VO2 máx es un estándar de oro para medir la capacidad cardiorrespiratoria y la capacidad de resistencia de un individuo durante el ejercicio prolongado porque los músculos necesitan oxígeno para mantener la actividad aeróbica.
La composición corporal de los pacientes, medida por absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA), también mejoró en respuesta al ejercicio. Este análisis incluyó la medición de la masa grasa del cuerpo, la masa ósea y el tejido magro.
Cabe destacar que los ejercicios mejoraron en la composición corporal con una disminución media del 2.1% en la grasa corporal en comparación con el grupo que no hizo ejercicio.
El tejido magro , que se refiere al músculo esquelético sin grasa y otros componentes del cuerpo sin grasa, excluyendo el hueso, aumentó en una mediana de 1.59 kilogramos; en contraste, la cantidad de masa grasa disminuyó en una mediana de 1.52 kilogramos en el grupo de ejercicio.
No hubo cambios significativos en la actividad de la enfermedad, la calidad de vida, el estado de ánimo o la ansiedad entre los pacientes que se ejercitan y los controles, según lo determinado por las puntuaciones específicas.
De acuerdo con la falta de cambios en la actividad de la enfermedad, los niveles en sangre de citoquinas proinflamatorias y de proteína C reactiva se mantuvieron estables desde el inicio del estudio en ambos grupos.
Además, la microbiota intestinal de los pacientes no se alteró significativamente.
El mensaje de los investigadores sobre el "llevar a casa" de este estudio es que "el entrenamiento aeróbico y de resistencia combinado a corto plazo logrará cambios objetivos favorables en la composición corporal en pacientes con EII y que esto no solo es seguro, sino que también representa una estrategia económica para La prevención y el tratamiento de la sarcopenia relacionada con la EII y los trastornos metabólicos relacionados con la obesidad.
Agregan que los pacientes deben estar tranquilos de que el ejercicio físico gradual y controlado no agrave la actividad de la EII y que "los responsables de las políticas y las pautas deben considerar la adición de entrenamiento aeróbico y de resistencia a los algoritmos de tratamiento actuales para los pacientes con EII".
Sin embargo, advierten que se requieren más estudios antes de recomendar ejercicio a los pacientes con enfermedad activa, un efecto que no se abordó en este estudio.
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