Grasa fecal.

El examen de grasa fecal mide la cantidad de grasa en las heces. Esto le puede ayudar a calcular el porcentaje de grasa de la dieta que el cuerpo no absorbe.

Forma en que se realiza el examen

Hay muchas formas de recoger las muestras:

• Para adultos y niños, se puede recoger la materia fecal en una bolsa plástica suelta, puesta sobre la taza del baño y sostenida en el lugar por el asiento del inodoro. Luego, coloque la muestra en un recipiente limpio. Un equipo para el examen suministra una gasa especial que se utiliza para recoger la muestra; luego, se deposita dicha muestra en un recipiente limpio.
• Para bebés y niños que usan pañales, se puede cubrir el pañal con un envoltorio plástico. Si dicho envoltorio plástico se coloca apropiadamente, se puede impedir que se mezclen las heces y la orina. Esto proporcionará una mejor muestra.

Recoja todas las heces excretadas durante un período de 24 horas (o de 3 días algunas veces) en los recipientes suministrados. Marque dichos recipientes con el nombre, la hora y la fecha y envíelos al laboratorio.

Preparación para el examen

Consuma una dieta normal que contenga 100 gramos (gr.) de grasa por día por 3 días antes de comenzar la prueba. El proveedor de atención médica puede pedirle que suspenda el uso de fármacos o aditivos para alimentos que podrían afectar el examen.

Lo que se siente durante el examen

Este examen implica únicamente la defecación normal y no se presenta molestia alguna.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen evalúa la absorción de grasa para determinar qué tan bien están funcionando el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y los intestinos.

La malabsorción de grasa puede causar un cambio en las heces llamado esteatorrea. Para absorber la grasa normalmente, el cuerpo necesita bilis de la vesícula biliar (o del hígado si la vesícula ha sido extirpada), enzimas del páncreas e intestinos normales.

Resultados normales

Menos de 7 gr. de grasa por 24 horas.

Significado de los resultados anormales

La disminución de la absorción de grasa puede ser causada por:

• Cáncer biliar
• Estenosis biliar
• Celiaquía
• Pancreatitis crónica
• Enfermedad de Crohn
• Fibrosis quística
• Cálculos biliares (colelitiasis)
• Cáncer pancreático
• Pancreatitis
• Enteritis por radiación
• Síndrome del intestino corto (por ejemplo, a raíz de una cirugía o un problema hereditario)
• Esprúe
• Enfermedad de Whipple
• Crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado

Riesgos

No existen riesgos.

Consideraciones

Los factores que interfieren con el examen son:

• Enemas
• Laxantes
• Aceite de vaselina

Nombres alternativos

Determinación cuantitativa de la grasa en las heces; Absorción de grasas

Referencias

Hogenauer C, Hammer HF. Maldigestion and malabsorption. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 104.

Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 140.

Ultima revisión 7/22/2016

Versión en inglés revisada por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist with Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003588.htm

Los ansiolíticos alteran la microbiota igual que los antibióticos.

PILAR QUIJADA Madrid28/04/2016 20:00h - Actualizado: 29/04/2016 14:43h.Guardado en: Ciencia

En los próximos años puede que en las facultades de Medicina se hable de un nuevo órgano: el microbioma. Adquirido en el parto, a través de nuestras madres, el conjunto de bacterias que albergamos en nuestro interior atrae cada vez más atención. «Ya empieza a considerarse como un órgano más. La flora intestinal tiene una actividad metabólica que ni se sospechaba. Su metabolismo tiene efectos muy importantes, positivos o negativos, tanto a nivel local, en el propio colon, donde viven, como en el resto del organismo», señala Enrique Rey Díaz-Rubio, Jefe del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico de Madrid.

Hoy la revista Science dedica un especial al microbioma, con siete publicaciones en las que analiza «las muchas maneras en que los microbios de nuestro intestino condicionan nuestra salud». Se admite que la flora intestinal influye en nuestro sistema inmune desde la infancia y pueden intervenir en enfermedades que afectan a diferentes órganos, incluido el cerebro.

Uno de los trabajos, que incluye a 4.000 personas, la muestra más amplia hasta la fecha, ofrece una visión sin precedentes del microbioma. A través de muestras fecales, se han identificado 14 bacterias intestinales que se encuentra en el 95% de las personas y un total de 664 especies. Además estos inquilinos delatan el estilo de vida de quien los alberga y los investigadores han encontrado relaciones entre la ingesta de antibióticoscomo la amoxicilina, el nivel de ácido úrico, la consistencia de las heces, la circunferencia de las caderas o incluso la preferencia por el chocolate o la cerveza.

Sin embargo, el factor que mejor explica las diferencias en la flora intestinal de unas personas a otras es el uso de medicamentos, incluyendo antibióticos, laxantes, fármacos para la enfermedad inflamatoria intestinal, hormonas, ansiolíticos (benzodiazepinas), antidepresivos y antihistamínicos. A diferencia de lo que se pensaba, el modo de nacimiento (por cesárea o parto vaginal) y la lactancia materna no parecen influir. El estudio confirma, o al menos no descarta, que ciertos microbios están asociados a enfermedades como la colitis ulcerosa o el cáncer colorrectal. Yuna sorpresa fue que incluso los ataques cardiacos pueden cambiar el microbioma, que se enriquece en la bacteria «Eubacterium eligens».

Influencia de la dieta

Respecto a la obesidad, uno de los estudios señala que hay un efecto pequeño, pero significativo, entre la composición del microbioma y el índice de masa corporal. Otro de los estudios, con participación de investigadores del Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos, del CSIC, que analizó a 1.135 personas, destaca que las dietas más energéticas, los snacks, el exceso de azúcar, la leche rica en grasa y los refrescos azucarados disminuyen la diversidad del microbioma. Sin embargo, el café, te y vino tinto (con moderación) parecen favorecer una flora intestinal más variada, igual que el yogur. En general, destacan los investigadores, "hay una buena correlación entre una flora intestinal diversa y la salud. Cuando más variada sea la flora intestinal mejor"

 Aunque el microbioma humano esta influenciado sobre todo por la dieta y la medicación, en Science se destaca que varios estudios que demuestran que ciertos tipos de microbios que viven en el intestino son controlados, al menos en parte, por la genética humana. Por ejemplo, un puñado de bacterias y arqueas, con reconocida importancia para la salud, están asociados con genes humanos relacionados con la inmunidad y la dieta.

"Las enfermedades ocurren como resultado de diferentes factores. Algunos de ellos, como los genes o la edad, no podemos cambiarlos. Pero sí podemos cambiar la diversidad de la flora intestinal con cambios en la dieta y la medicación", indica otro de los investigadores.

Incluso la microbiota se podría modificar para combatir a la resistencia a los antibióticos. El uso de estos fármacos puede dañar la microbiota y, paradójicamente, permiten que ciertos microbios resistentes se multiplquen, lo que aumenta la susceptibilidad de una persona a las infecciones. El restablecimiento de los microbios "buenos" en nuestro intestino podría ayudar a contrarrestar este problema. Uno de los trabajos prone de manifiesto la necesidad de desarrollar terapias más específicas contra patógenos específicos, en lugar de del uso masivo de antibióticos de amplio espectro, para minimizar el daño a las especies de microbios simbióticos esenciales, lo que permitiría preservar la estructura y función de la comunidad el microbioma.

Más información:

La dieta mediterránea, la que mejor protege la flora intestinal

http://www.abc.es/ciencia/abci-ansioliticos-alteran-flora-intestinal-igual-antibioticos-201604282000_noticia.html

SEGUNDO CAMPAMENTO APPEII.

Frases para reflexionar.

Grabad esto en vuestro corazón: cada día es el mejor del año. Ralph Waldo Emerson

Kathleen Baker gana plata en 100 metros de espalda en campeonatos mundiales.

La ganadora de la medalla de oro de Canadá Kylie Jacqueline Masse está flanqueada por la ganadora de la medalla de plata de los Estados Unidos Kathleen Baker (izquierda) y la ganadora de la medalla de bronce Emily Seebohm (derecha) durante la ceremonia final femenina de 100 metros espalda en el Campeonato Mundial de Acuáticos en Budapest, el martes.

Kathleen Baker está diagnosticada de enfermedad de Crohn en 2010. La nadadora del equipo de EEUU  ha ganado dos medallas en los Juegos Olímpicos de Rio de Janeiro 2016: la medalla de plata en 100 metros espalda y la medalla de oro en relevos de 4x100 estilos.

BUDAPEST, Estados Unidos - La nativa de Winston-Salem, Kathleen Baker, ganó una medalla de plata en los campeonatos mundiales el martes por el toque de sus dedos.

Terminó la carrera en 58.58 segundos, a menos de medio segundo de la ganadora Kylie Masse de Canadá. Emily Seebohm de Australia terminó tercero después de tocar sólo .01 segundos después de Baker.

Masse ganó el 100 de la espalda femenina con un tiempo de 58.10 - 0.02 mejor que la marca establecida por la británica Gemma Spofforth en los mundos de 2009 en Roma, el último hurra de trajes de goma que permitió a los nadadores a volver a escribir el libro de registro.

Baker es un medallista olímpico de oro y plata de 2016 y ex alumno en Forsyth Country Day School.

Acaba de terminar su segundo año de natación en California. Baker ganó campeonatos nacionales en los 100 metros de espalda (49.84 segundos), 200 de espalda (1: 48.44) y los 200 medley individual (1: 51.69). Ella fue nombrada la nadadora nacional del año del CSCAA, y su tiempo en el medley fue un nuevo récord de la escuela.

También nadó en el equipo del campeonato nacional en el relevo de 200 medley y en el tercer equipo de relevos de 400 nado libre.

En otra acción en los campeonatos, Katie Ledecky logró su tercera medalla de oro de los campeonatos del mundo, capturando los 1.500 metros de estilo libre por más de la mitad de la longitud de la piscina en su noche más agotadora de la reunión.

Ledecky tocó en 15 minutos, 31.82 segundos - más de 6 segundos de su ritmo récord mundial de los campeonatos en Kazan hace dos años, pero claramente la conservación de la energía para su segunda carrera de la noche.

Las personas que viven en un área rural tienen menos probabilidades de desarrollar enfermedad intestinal, según un estudio.

28 DE JULIO DE 2017 

POR CAROLINA HENRIQUES

EN NOTICIAS .

Vivir en una zona rural disminuye el riesgo de una persona de desarrollar enfermedad inflamatoria intestinal , particularmente para niños y adolescentes, según un estudio canadiense.

Las conclusiones son de particular interés para Canadá porque el país tiene una de las tasas más altas del mundo de IBD.

Los que participaron en la investigación fueron del Instituto de Investigación del Hospital de Niños del Este de Ontario ,   el Instituto de Ciencias Evaluativas Clínicas y el Consorcio Canadiense de Epidemiología Gastro-Intestinal .

El estudio fue publicado en el  American Journal of Gastorenterology . El título fue  "La residencia rural y urbana durante la primera infancia está asociada con un menor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal: un estudio basado en la población y el cohorte de nacimiento".

"Nuestros hallazgos muestran que los niños, especialmente aquellos menores de 10 años, experimentan un efecto protector contra la EII si viven en una casa rural", dijo en un comunicado de prensa el doctor Eric Benchimol, autor principal del estudio .

"Este efecto es particularmente fuerte en los niños que son criados en un hogar rural en los primeros cinco años de vida. Estos son hallazgos importantes, ya que nuestro trabajo previo muestra que el número de niños muy pequeños diagnosticados con IBD ha aumentado en los últimos 20 años ", dijo. "Los hallazgos también fortalecen nuestra comprensión de que los factores de riesgo ambientales que predisponen a las personas a la EII pueden tener un efecto más fuerte en los niños que en los adultos".

El estudio se centró en las provincias de Alberta, Manitoba, Nueva Escocia y Ontario. Los investigadores encontraron 45.567 pacientes diagnosticados con EII en las cuatro provincias entre 1999 y 2010.

La mayoría - 38.905 - vivían en ciudades. Pero 6.662 eran de áreas rurales.

El equipo calculó la incidencia de EII en áreas rurales en 30.72 por 100.000 años-persona, frente a 33.16 por 100.000 en áreas urbanas.

"Hemos sabido que además de los factores de riesgo genético, los factores ambientales se han asociado con el riesgo de desarrollar IBD", dijo Benchimol. "Pero este nuevo estudio demuestra la importancia de la exposición a la vida temprana en la alteración del riesgo de EII, y que necesita más estudio".

"Canadá tiene una de las tasas más altas de IBD en el mundo, con la mayoría de los casos diagnosticados en individuos entre las edades de 15 y 30, y una incidencia creciente observada en niños menores de 10 años", dijo Mina Mawani, presidente y director ejecutivo Oficial de Crohn y Colitis Canadá . "Estamos felices de asociarnos y colaborar con CanGIEC [el Consorcio Canadiense de Epidemiología Gastro-Intestinal] en el esfuerzo para comprender mejor estas enfermedades. Los resultados de este estudio proporcionan un conocimiento adicional de los factores de riesgo asociados con un diagnóstico de la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa ".

Aunque los científicos no están seguros de por qué la EII está aumentando, la urbanización podría estar desempeñando un papel. La razón es que la mezcla de bacterias en nuestro intestino puede diferir de ambiente a ambiente, particularmente temprano en vida. Por lo tanto, podemos estar en mayor o menor riesgo de desarrollar enfermedad intestinal, dependiendo de si vivimos en un ambiente rural o urbano.

 https://ibdnewstoday.com/2017/07/28/study-finds-that-people-living-in-rural-areas-are-less-likely-to-develop-bowel-disease/

Canarias usa los biosimilares para obstaculizar la innovación .

Salud / 25/07/2017 03:41
Médicos y pacientes del archipiélago sur denuncian barreras en el acceso a fármacos innovadores en las nuevas adjudicaciones que la Consejería va a realizar, ya que la intención es reducir las opciones existentes a una única molécula en cada patología

Los reumatólogos, los dermatólogos y los médicos de digestivo de Canarias andan preocupados por las últimas decisiones de la consejería a la hora de diseñar los concursos de adjudicación que marcarán el acceso a fármacos innovadores y sus biosimilares. En concreto, los fármacos de la discordia son infliximab y etanercept. Federico Díaz González, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Canarias en La Laguna, denuncia que la Sanidad canaria no sigue las reglas a la hora de realizar las adjudicaciones, «ya que los pliegos dan a conocer que sólo van a dejar una opción, seguramente un biosimilar lo que obligará a sustituir los biosimilares que ya se usan en pacientes por otro biosimilar, situación que nunca ha sido evaluada en ensayos clínicos».

Cristina Avendaño, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) y ex directora de la Aemps asegura que «no son correctas las herramientas o decisiones administrativas que obligan a cambiar el tratamiento biológico que ya viene tomando un paciente crónico (ejemplo, concurso o subasta que obligue a disponer de una sola marca). Recientemente he leído unas declaraciones del director de Farmacia del País Vasco –Jon Iñaki Betolaza San Miguel– diciendo exactamente esto, que ellos van a elegir el de inicio pero no van a obligar a hacer cambios».

En este sentido, Fernando Gutiérrez Nicolás, Delegado Autonómico de la SEFH (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria) en Canarias, explica que «en caso de que algún médico prescriptor considere que los medicamentos disponibles en el Hospital no sean los adecuados para el control del proceso patológico diagnosticado, por la situación clínica del paciente, éste realiza un informe justificando las razones clínicas de dicha particularidad». Además, Gutiérrez añade que «es importante destacar que el hecho de que el procedimiento detalle los lotes de medicamentos por principio activo no menoscaba que los médicos, de acuerdo con lo recogido en el RD 1718/2010 de 18 de diciembre, modificado parcialmente por el RD 81/2014 de 7 de febrero, emitan la orden de dispensación hospitalaria de los medicamentos que correspondan por denominación comercial y se sigan los requisitos para su seguimiento adicional, manteniendo en su caso la trazabilidad, tal y como recoge el RD 588/2013 por el que se regula la farmacovigilancia de medicamentos de uso humano».

Los enfermos opinan

Por su parte los pacientes también se encuentran molestos y están movilizándose para pedir que esta situación se arregle, ya que ellos se ven como los grandes perjudicados. Roberto Saldaña, director-gerente de la Asociación de Crohn y Colitis Ulcerosa de España (ACCU) comenta que «nos preocupa que cada vez con mayor frecuencia se tomen decisiones basadas en el ahorro y sin tener en cuenta la relación médico-paciente, que no se garanticen la continuidad de los tratamientos que están funcionando y cambiaron la vida de tantos pacientes».

Los pacientes aseguran que su posicionamiento no está basado en tendencias hacia el original o la marca, sino que buscan respuesta a «por ejemplo, ¿se ha comprobado alguna vez que los cambios del cambio se pueden realizar sin restricción? ¿Cada cuánto tiempo podemos intercambiar un producto por otro sin perjudicar al paciente? ¿Se puede regresar al original en el caso de que no se responda como era de esperar, o, al contrario, se puede regresar al biosimilar si un cambio al original o a otro biosimilar no ha funcionado? ¿Qué número de veces son las seguras», cuestiona Saldaña.

Con respecto a esto, Gutiérrez Delgado recuerda que «la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha publicado recientemente una guía oficial en colaboración con expertos científicos de la UE en donde se señala que los biosimilares aprobados a través de la EMA pueden ser usados con las mismas garantías de seguridad y eficacia en todas las indicaciones aprobadas al igual que sus biológicos de referencia».

Sin embargo, como concluye Díaz González, «estas medidas, sólo responden a motivaciones financieras de dudosos resultados, afectan seriamente al acceso y la seguridad del uso de biológicos en los pacientes de Canarias y erosiona la libertad de prescripción de los médicos. Aunque ahora afecte a sólo a nuestro archipiélago, acciones similares pueden ser imitadas a nivel nacional por otras comunidades autónomas. Estoy convencido que los gestores han decidido este concurso no han contado con el asesoramiento de médicos que ven pacientes».

http://www.larazon.es/atusalud/salud/canarias-usa-los-biosimilares-para-obstaculizar-la-innovacion-NE15662816?sky=Sky-Julio-2017#Ttt1lN9BvVo0pfqZ